2) верхнюю шерстяную одежду больного сыпным тифом
3) кожаную обувь больного микозом стоп
4) матрац, одеяло и подушку больного после выписки из отделения или смерти (+)
Правильный ответ — матрац, одеяло и подушку после выписки пациента или его смерти. Эти предметы относятся к типичным объектам камерной дезинфекции: они изготовлены из текстиля и пористых наполнителей, в которые проникает насыщенный водяной пар. При соблюдении установленного режима температура и влажность обеспечивают инактивацию возбудителей, включая микобактерии туберкулёза, вегетативные формы бактерий, вирусы и дерматофиты.
Паровая камера предназначена преимущественно для изделий, устойчивых к воздействию высокой температуры и влаги. Натуральный мех и кожа могут деформироваться, давать усадку, терять прочность и изменять свойства покрытия, поэтому для них используют низкотемпературные газовые, пароформалиновые либо химические методы, разрешённые инструкцией к конкретному изделию и дезинфицирующему средству. Верхнюю шерстяную одежду также обрабатывают с учётом риска усадки и свойлачивания; при педикулёзе, сопровождающем сыпной тиф, обязательна эффективная дезинсекция одежды.
Выбор камерного способа определяется не только возбудителем, но и материалом, конструкцией изделия, его термоустойчивостью и требуемым спектром действия. Постельные принадлежности после пребывания инфекционного больного направляют на камерную дезинфекцию в закрытой упаковке, не допуская встряхивания и рассеивания загрязнённой пыли. Режим обработки устанавливают по санитарным правилам и эксплуатационной документации на камеру.
| Объект | Эпидемиологическая задача | Предпочтительный метод | Обоснование выбора |
|---|---|---|---|
| Матрац, одеяло, подушка после выписки или смерти пациента | Заключительная дезинфекция постельных принадлежностей | Паровая камера | Пар проникает в текстиль и пористый наполнитель; возможна обработка по режиму, эффективному против устойчивых возбудителей |
| Изделия из хлопчатобумажной ткани и бельё | Обеззараживание загрязнённого текстиля | Паровая камера при термоустойчивости материала | Материал хорошо переносит влажное тепло, а пар обеспечивает равномерное прогревание |
| Верхняя шерстяная одежда при сыпном тифе | Уничтожение возбудителя и платяных вшей | Щадящий паровоздушный, химический или иной валидированный режим | С насыщенным паром возможны усадка, свойлачивание шерсти и повреждение подкладки; требуется также дезинсекция |
| Шуба из натурального меха | Обеззараживание изделия, контактировавшего с больным туберкулёзом | Низкотемпературная газовая, пароформалиновая или химическая обработка | Влажное тепло повреждает мех, кожевую ткань и клеевые соединения; метод выбирают по инструкции к изделию |
| Кожаная обувь при микозе стоп | Фунгицидная обработка и предупреждение реинфекции | Зарегистрированное фунгицидное средство или специальная низкотемпературная технология | Необходима подтверждённая активность против дерматофитов; насыщенный пар может испортить кожу и обувь |
| Любое изделие, направляемое в камеру | Сочетание дезинфекционной эффективности и сохранности материала | Режим по типу возбудителя, материалу и паспорту камеры | Неправильный режим может либо не обеспечить обеззараживание, либо привести к повреждению изделия |
Камерная дезинфекция постельных принадлежностей является стандартной частью заключительных противоэпидемических мероприятий. Для туберкулёзных больных особенно важны герметичная доставка и предотвращение образования аэрозоля при обращении с бельём и наполнителями. Обработка должна выполняться в режиме, прошедшем санитарную валидацию для данного возбудителя и конкретного типа камеры.