2) передняя соединительная артерия
3) задняя соединительная артерия (+)
4) анастомоз мозолистого тела
Задняя соединительная артерия является парным сосудом артериального круга большого мозга (Виллизиева круга). Она соединяет супраклиноидный отдел внутренней сонной артерии с проксимальным сегментом задней мозговой артерии, обычно на уровне её сегмента P1. Благодаря этому формируется переход между каротидной и вертебробазилярной системами кровоснабжения.
Основное функциональное значение сосуда заключается в обеспечении коллатерального кровотока при снижении перфузии в одной из магистральных артерий. Направление кровотока по задней соединительной артерии не является постоянным и зависит от анатомического варианта и гемодинамической ситуации. Её состояние оценивают при КТ-ангиографии, МР-ангиографии и церебральной ангиографии; при транскраниальном допплеровском исследовании анализируют параметры кровотока в системе Виллизиева круга и признаки перераспределения перфузии.
Передняя соединительная артерия соединяет передние мозговые артерии, а не внутреннюю сонную и заднюю мозговую артерии. Ворсинчатые, или хориоидальные, артерии относятся преимущественно к сосудам, кровоснабжающим глубокие структуры мозга, включая зрительный тракт, латеральное коленчатое тело и сосудистое сплетение. Анастомоз мозолистого тела не является названием сосуда, соответствующего описанному соединению.
| Структура или признак | Анатомическая характеристика | Функциональное и диагностическое значение |
|---|---|---|
| Задняя соединительная артерия | Соединяет внутреннюю сонную артерию с задней мозговой артерией, обычно между сегментами ICA и P1 PCA | Обеспечивает связь каротидного и вертебробазилярного бассейнов; входит в состав Виллизиева круга |
| Передняя соединительная артерия | Короткий сосуд между правой и левой передними мозговыми артериями | Создаёт межкаротидную коллатеральную связь в переднем отделе артериального круга |
| Передняя хориоидальная артерия | Ветвь внутренней сонной артерии, не являющаяся основным соединением с задней мозговой артерией | Кровоснабжает глубокие структуры; её окклюзия может вызвать контралатеральную гемиплегию, гемигипестезию и гомонимную геманопсию |
| Перикаллозные и мозолистые анастомозы | Связаны с ветвями передних мозговых артерий в области мозолистого тела | Не соответствуют соединению внутренней сонной артерии с задней мозговой артерией |
| Виллизиев круг | Включает участки передних и задних мозговых артерий, переднюю и задние соединительные артерии | Формирует систему потенциального перераспределения мозгового кровотока при стенозе или окклюзии магистральных сосудов |
| Гипоплазия или аплазия задней соединительной артерии | Частый вариант строения артериального круга; полноценная коллатеральная связь может отсутствовать | Снижает компенсаторные возможности при поражении внутренней сонной или задней мозговой артерии |
| Фетальный тип задней мозговой артерии | Задняя мозговая артерия преимущественно отходит от внутренней сонной, а сегмент P1 гипоплазирован | Определяется при КТ- или МР-ангиографии и имеет значение для оценки источника кровоснабжения затылочной доли и риска ишемии |
Патологическое расширение задней соединительной артерии или прилежащего отдела внутренней сонной артерии может привести к формированию аневризмы. При её компрессии возможно поражение глазодвигательного нерва с птозом, диплопией и мидриазом, а при разрыве развивается субарахноидальное кровоизлияние. Поэтому выявление диаметра сосуда, его проходимости и вариантов соединения имеет значение не только для анатомической идентификации, но и для оценки риска цереброваскулярных осложнений.