2) во время сна
3) в состоянии пассивного бодрствования при отсутствии мышечной активности (+)
4) при функциональной нагрузке
Фоновая электроэнцефалограмма регистрируется у пациента в состоянии спокойного пассивного бодрствования, обычно в положении сидя или лёжа, при расслабленной мускулатуре и отсутствии целенаправленной умственной либо двигательной деятельности. Такие условия позволяют оценить спонтанную биоэлектрическую активность головного мозга без влияния специальных функциональных проб. Основное внимание уделяют частоте, амплитуде, зональному распределению, симметрии и реактивности физиологических ритмов.
У бодрствующего взрослого с закрытыми глазами в затылочно-теменных отделах обычно преобладает альфа-ритм частотой 8–13 Гц, который ослабляется или блокируется при открывании глаз. В лобных отделах может регистрироваться низкоамплитудная бета-активность. Исключение мышечного напряжения особенно важно, поскольку электромиографические потенциалы создают высокочастотные артефакты, способные затруднить выявление диффузных изменений, межполушарной асимметрии и эпилептиформной активности.
| Условие регистрации | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Пассивное бодрствование с закрытыми глазами | Оптимальная визуализация альфа-ритма в затылочно-теменных отведениях | Оценка основной фоновой активности, её симметрии и организованности |
| Открывание глаз | Физиологическая депрессия или блокада альфа-ритма | Определение реактивности коркового ритма |
| Сон | Появление тета-активности, вертексных потенциалов, сонных веретён и К-комплексов | Исследование стадий сна и выявление скрытой эпилептиформной активности |
| Гипервентиляция | Возможное нарастание медленноволновой активности | Активационная проба для выявления пароксизмальных изменений |
| Ритмическая фотостимуляция | Усвоение ритма вспышек или фотопароксизмальная реакция | Оценка фоточувствительности и провокация эпилептиформных разрядов |
| Умственная нагрузка | Десинхронизация альфа-ритма и усиление быстрых компонентов | Не относится к стандартной фоновой записи, так как изменяет исходную активность |
| Мышечная активность | Высокочастотные электромиографические артефакты, особенно в лобно-височных отведениях | Снижает качество записи и может имитировать патологические колебания |
Стандартное исследование обычно включает последовательную запись с закрытыми и открытыми глазами, после чего выполняются активационные пробы. Фоновый участок служит исходным уровнем, с которым сопоставляют изменения при гипервентиляции, фотостимуляции и других воздействиях. Для достоверной интерпретации необходимо контролировать уровень бодрствования и отмечать артефакты движения, моргания, работы мышц и электрокардиографического сигнала. Оценка ЭЭГ проводится с учётом возраста, функционального состояния пациента и применяемых лекарственных препаратов.