2) более 35
3) 15-25
4) менее 15 (+)
Индекс времени гипертензии при суточном мониторировании артериального давления (СМАД) отражает долю измерений, при которых давление превышает установленный порог для соответствующего периода суток: ИВГ = число повышенных измерений / общее число измерений × 100%. У нормотензивных лиц повышенные значения встречаются лишь эпизодически, поэтому индекс времени обычно составляет менее 15%. Такой результат указывает на минимальную гипертензивную нагрузку и соответствует сохранённому профилю артериального давления.
Пороговые значения определяются отдельно для дневного, ночного и среднесуточного периода; у взрослых при СМАД ориентируются примерно на 135/85 мм рт. ст. днём, 120/70 мм рт. ст. ночью и 130/80 мм рт. ст. за 24 часа. Индекс времени оценивают отдельно для систолического и диастолического давления, поскольку их изменения могут не совпадать. Превышение нормативного уровня свидетельствует об увеличении продолжительности эпизодов гипертензии, однако диагноз артериальной гипертензии устанавливают с учётом также средних значений давления, суточного ритма, клинических данных и поражения органов-мишеней.
| Показатель | Интерпретация | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Индекс времени | Процент измерений выше диагностического порога | Характеризует длительность и выраженность повышенной гемодинамической нагрузки |
| <15% | Нормотензивный уровень | Повышение давления носит единичный или случайный характер; ответ соответствует норме |
| 15–25% | Пограничное увеличение нагрузки | Возможно лабильное артериальное давление; необходима оценка средних показателей и повторное наблюдение |
| 25–35% | Выраженное увеличение индекса | Повышается вероятность нестабильной или начинающейся артериальной гипертензии |
| >35% | Значительная гипертензивная нагрузка | Требует исключения устойчивой артериальной гипертензии и оценки поражения органов-мишеней |
| Дневные измерения | Обычно используют порог около 135/85 мм рт. ст. у взрослых | Позволяют оценить гипертензию при обычной активности пациента |
| Ночные измерения | Обычно используют порог около 120/70 мм рт. ст. у взрослых | Выявляют ночную гипертензию и нарушение физиологического ночного снижения давления |
Низкий индекс времени не исключает кратковременных подъёмов давления, но при нормальных среднесуточных значениях подтверждает отсутствие значимой гипертензивной нагрузки. Для корректной оценки необходимо достаточное количество валидных измерений и соблюдение стандартов проведения СМАД. Особое внимание уделяют пациентам с возможной маскированной гипертензией, когда офисное давление нормально, а показатели вне медицинского учреждения повышены. Итоговое заключение формируют по совокупности индекса времени, средних значений давления и суточного профиля.