2) с выраженным содержанием мышечных элементов
3) безмышечного типа
4) с малым содержанием мышечных элементов (+)
Лучевые вены относятся к венам мышечного типа со слабо развитыми мышечными элементами. Это парные глубокие вены, сопровождающие лучевую артерию; их стенка содержит эндотелий, тонкую соединительнотканную интиму, слабо выраженную среднюю оболочку с небольшим количеством гладкомышечных клеток и относительно развитую адвентицию. Поэтому содержание мышечных элементов в их стенке недостаточно для отнесения к венам с умеренной или выраженной мышечной оболочкой, но полностью отсутствующими они не являются.
Малое количество гладкомышечных клеток связано с низким венозным давлением и емкостной функцией вен. Поддержанию кровотока по лучевым венам способствуют венозные клапаны, сокращения окружающих мышц предплечья и присасывающее действие грудной клетки. Морфологически принадлежность к данной группе определяют прежде всего по степени развития мышечной пластинки средней оболочки, а не только по диаметру сосуда.
| Тип вен | Развитие мышечных элементов | Особенности стенки | Типичная локализация или пример |
|---|---|---|---|
| Безмышечный тип | Гладкомышечные клетки отсутствуют либо единичны | Стенка представлена преимущественно эндотелием и соединительной тканью; активная вазоконстрикция практически невозможна | Вены твёрдой мозговой оболочки, сетчатки, костей |
| С малым содержанием мышечных элементов | В средней оболочке имеются немногочисленные гладкомышечные клетки | Тонкая мышечная оболочка, относительно хорошо выраженная адвентиция; значительная роль клапанов и мышечной помпы | Лучевые и другие вены верхней конечности, часть вен головы и шеи |
| С умеренным содержанием мышечных элементов | Мышечные пучки в средней оболочке развиты заметнее | Более выраженная способность изменять просвет и поддерживать венозный отток за счёт собственного тонуса | Крупные венозные стволы конечностей и некоторые висцеральные вены |
| С выраженным содержанием мышечных элементов | Толстая средняя оболочка с многочисленными циркулярными и продольными пучками | Высокая способность противостоять гидростатическому давлению и активно изменять ёмкость сосуда | Многие вены нижних конечностей и таза |
| Критерий дифференциации | Количество и расположение гладкомышечных клеток | Оценивают толщину средней оболочки, соотношение средней оболочки и адвентиции, наличие клапанов | Используется при гистологической классификации вен, включая лучевые |
Таким образом, лучевые вены имеют мышечную оболочку, но она развита слабо, что соответствует их функциональной нагрузке и условиям кровообращения в верхней конечности. Отсутствие мышечных элементов характерно для вен безмышечного типа и к лучевым венам не относится. Ультразвуковая оценка таких вен учитывает их спадаемость при компрессии, наличие клапанов и связь с лучевой артерией, однако окончательная классификация по содержанию мышечных элементов является морфологической.