2) более 125
3) 100-125 (+)
4) 50-75
При велоэргометрии толерантность к физической нагрузке определяют по максимальной мощности, которую пациент смог выполнить на последней полностью завершённой ступени теста. В принятой учебной градации диапазон 100–125 Вт соответствует высокой толерантности. Такая способность отражает достаточный функциональный резерв сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обеспечивающий увеличение сердечного выброса, коронарного кровотока и доставки кислорода к работающим мышцам.
Оценка должна проводиться при адекватной реакции частоты сердечных сокращений и артериального давления, отсутствии ишемических изменений на ЭКГ, клинически значимой одышки, головокружения, выраженной слабости и нарушений ритма. Мощность нагрузки интерпретируют с учётом возраста, пола, массы тела, уровня тренированности и используемого протокола, поэтому одно и то же абсолютное значение не имеет одинакового клинического значения для всех пациентов. Тем не менее в рамках данной классификации именно выполнение 100–125 Вт является критерием высокой толерантности.
| Максимальная выполненная мощность | Оценка толерантности | Краткая характеристика |
|---|---|---|
| Менее 50 Вт | Низкая | Резко ограниченный функциональный резерв; нагрузка переносится при небольшой мощности. |
| 50–75 Вт | Ниже средней | Умеренное снижение способности выполнять физическую работу. |
| 75–100 Вт | Средняя | Соответствует удовлетворительной переносимости стандартной ступенчатой нагрузки. |
| 100–125 Вт | Высокая | Свидетельствует о хорошем функциональном резерве при отсутствии патологических критериев прекращения пробы. |
| Более 125 Вт | Очень высокая | Характерна для хорошо тренированных лиц или пациентов с особенно сохранённым функциональным резервом. |
| Любая мощность при ишемии, опасной аритмии или патологической реакции давления | Тест диагностически ограничен | Достигнутая мощность не должна трактоваться изолированно как показатель благоприятного состояния. |
Высокая толерантность не исключает наличие сердечно-сосудистого заболевания, поскольку проба оценивает прежде всего функциональные возможности в конкретных условиях. Особое значение имеют причина прекращения исследования и электрокардиографическая динамика при нагрузке. Преждевременная остановка из-за симптомов или патологической реакции гемодинамики требует отдельной клинической интерпретации. Итоговое заключение формируют по совокупности мощности, симптомов, ЭКГ и показателей артериального давления.