2) вентилируемый в течение 1 минуты после форсированного вдоха
3) выдыхаемый при максимально глубоком медленном выдохе, сделанном после максимального вдоха (+)
4) вдыхаемый после спокойного вдоха
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальный объём воздуха, который человек способен выдохнуть после максимально глубокого вдоха при медленном, полном выдохе. Она включает дыхательный объём, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха: ЖЕЛ = ДО + РОвд + РОвыд. Остаточный объём, сохраняющийся в лёгких после максимально полного выдоха, в состав ЖЕЛ не входит.
Измерение ЖЕЛ выполняют при спирометрии в ходе медленного дыхательного манёвра. Этот показатель характеризует суммарную подвижную часть лёгочных объёмов и особенно важен для выявления рестриктивных нарушений, при которых уменьшаются общая ёмкость лёгких и её составляющие. При обструкции ЖЕЛ может быть относительно сохранной, однако иногда снижается из-за воздушной ловушки и увеличения остаточного объёма.
Следует отличать ЖЕЛ от форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ), определяемой при максимально быстром и сильном выдохе после полного вдоха. В норме ЖЕЛ и ФЖЕЛ близки, но при бронхиальной обструкции ФЖЕЛ может быть меньше ЖЕЛ вследствие динамического спадения мелких дыхательных путей во время форсированного выдоха. Объём воздуха, остающийся после такого выдоха, соответствует остаточному объёму, а объём, вдыхаемый сверх спокойного вдоха, — резервному объёму вдоха.
| Показатель | Определение | Состав или диагностическое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | Объём воздуха при спокойном вдохе или выдохе | Составляет одну из частей ЖЕЛ; отражает вентиляцию в течение одного дыхательного цикла |
| Резервный объём вдоха (РОвд) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после спокойного вдоха | Входит в состав ЖЕЛ; уменьшение характерно для снижения растяжимости лёгких |
| Резервный объём выдоха (РОвыд) | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Входит в состав ЖЕЛ; может уменьшаться при гиперинфляции лёгких |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | ДО + РОвд + РОвыд | Максимальный объём медленного выдоха после максимального вдоха; не включает остаточный объём |
| Остаточный объём (ОО) | Объём воздуха, сохраняющийся после максимально полного выдоха | Не определяется обычной спирометрией и не входит в ЖЕЛ |
| Функциональная остаточная ёмкость (ФОЕ) | Объём воздуха после спокойного выдоха | ФОЕ = ОО + РОвыд; увеличивается при гиперинфляции и эмфиземе |
| Ёмкость вдоха (ЁВ) | Максимальный объём вдоха после спокойного выдоха | ЁВ = ДО + РОвд; характеризует резерв инспираторной вентиляции |
| Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) | Сумма всех лёгочных объёмов | ОЕЛ = ЖЕЛ + ОО; снижение является ключевым критерием рестриктивного типа вентиляционных нарушений |
Снижение ЖЕЛ оценивают с учётом должных значений, пола, возраста, роста и этнических особенностей пациента. Для подтверждения рестрикции необходимо определить ОЕЛ, поскольку изолированное уменьшение ЖЕЛ может быть связано также с обструкцией и воздушной ловушкой. Интерпретация проводится совместно с ФЖЕЛ, объёмом форсированного выдоха за первую секунду и их отношением.