2) максимально выдыхаемый из легких после максимального вдоха
3) при спокойном дыхании (+)
4) остающийся в легких после спокойного выдоха
Дыхательный объём (VT) — это количество воздуха, которое поступает в лёгкие при обычном вдохе и удаляется при спокойном выдохе. У взрослого человека в покое он составляет примерно 400–600 мл, в среднем около 500 мл, однако зависит от пола, роста, положения тела, эластических свойств лёгких и активности дыхательных мышц. Данный показатель относится к статическим лёгочным объёмам и характеризует один дыхательный цикл.
При спокойном дыхании вдох осуществляется преимущественно за счёт сокращения диафрагмы и наружных межрёберных мышц, а выдох в основном происходит пассивно вследствие эластической тяги лёгких и грудной клетки. В минутную вентиляцию входит произведение дыхательного объёма на частоту дыхания; это уже производный показатель, а не отдельный лёгочный объём. Объём, максимально выдыхаемый после глубокого вдоха, соответствует жизненной ёмкости лёгких, тогда как воздух, остающийся после обычного выдоха, формирует функциональную остаточную ёмкость.
Определение дыхательного объёма имеет значение при анализе вентиляционной функции лёгких и расчёте альвеолярной вентиляции. Не весь воздух каждого вдоха участвует в газообмене: часть заполняет анатомическое мёртвое пространство , поэтому эффективная альвеолярная вентиляция рассчитывается как произведение разности между дыхательным объёмом и объёмом мёртвого пространства на частоту дыхания.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (VT) | Объём воздуха одного спокойного вдоха или выдоха | Оценивает вентиляцию при обычном дыхании; в среднем около 500 мл у взрослого |
| Резервный объём вдоха (IRV) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Отражает резерв инспираторной вентиляции |
| Резервный объём выдоха (ERV) | Дополнительный объём, который можно выдохнуть после спокойного выдоха | Может снижаться при ожирении и рестриктивных нарушениях |
| Остаточный объём (RV) | Воздух, остающийся в лёгких после максимального выдоха | Предотвращает спадение альвеол; обычной спирометрией непосредственно не измеряется |
| Жизненная ёмкость лёгких (VC) | Сумма VT, IRV и ERV; максимальный объём выдоха после максимального вдоха | Снижается преимущественно при рестриктивных вентиляционных нарушениях |
| Функциональная остаточная ёмкость (FRC) | Объём воздуха после спокойного выдоха; сумма ERV и RV | Определяет исходный объём лёгких в конце нормального выдоха |
| Минутная вентиляция | Произведение VT на частоту дыхания | Характеризует общий объём вентиляции за минуту, но не является самостоятельным лёгочным объёмом |
Дыхательный объём следует отличать от ёмкостей лёгких, которые объединяют несколько объёмов. При обструктивных заболеваниях увеличение частоты дыхания может поддерживать минутную вентиляцию, но сопровождаться уменьшением эффективной альвеолярной вентиляции из-за относительного роста вентиляции мёртвого пространства. В условиях искусственной вентиляции лёгких VT подбирают с учётом идеальной массы тела и механики дыхательной системы. Изолированная оценка этого показателя всегда интерпретируется вместе с частотой дыхания, спирометрическими параметрами и клинической картиной.