2) измеряется разность потенциалов между электродами, расположенными над разными отделами головного мозга
3) применяется 16 электродов
4) применяется 24 электрода
Монополярный (референтный, униполярный) монтаж — это регистрация разности электрических потенциалов между активным электродом, установленным над определённой областью скальпа, и референтным электродом, потенциал которого принимается за нулевой или относительно стабильный. В качестве референтных точек используют, например, мочки ушей, сосцевидные отростки, область носоглотки либо математически рассчитанный усреднённый референт. Поэтому правильным является вариант 1: он отражает принцип сравнения активного электрода с условно нейтральной точкой.
Фактически абсолютно нулевого потенциала в биологических тканях не существует, поэтому выражение зона с нулевым потенциалом является физиологическим приближением. Электроэнцефалограф регистрирует микроразности потенциалов, возникающие преимущественно вследствие суммарной постсинаптической активности нейронов коры. Знак и амплитуда отклонения зависят от разности потенциалов между активным и референтным электродами, а обозначение активного электрода знаком + характеризует схему подключения, а не постоянную положительность регистрируемого сигнала.
При биполярном монтаже сравниваются потенциалы двух активных электродов, расположенных над разными участками головы; такой подход соответствует варианту 2 и используется, в частности, для анализа пространственного распространения и фазовых разворотов патологической активности. Число электродов само по себе не определяет тип монтажа: 16, 19, 21, 24 и иное количество отведений может применяться как в монополярных, так и в биполярных схемах.
| Признак | Монополярный монтаж | Биполярный монтаж | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Сравниваемые точки | Активный электрод и референтный электрод | Два активных электрода | Определяет способ формирования каждой ЭЭГ-кривой |
| Референт | Принимается за условно нулевой или стабильный потенциал | Отдельный референт не используется в канале | Влияет на амплитуду и форму регистрируемого сигнала |
| Типичные референтные точки | Мочки ушей, сосцевидные отростки, средний референт | Не применяются для построения отдельного биполярного канала | Выбор референта может изменять выраженность ритмов и артефактов |
| Пространственная оценка | Позволяет оценивать активность каждой зоны относительно общего референта | Показывает разность активности между соседними или выбранными областями | Биполярная схема удобна для оценки распространения патологического очага |
| Фазовый разворот | Не является основным критерием локализации | Пересечение изолинии с противофазными отклонениями помогает выявлять максимум очаговой активности | Особенно важно при анализе эпилептиформных разрядов |
| Зависимость от числа электродов | Не определяется фиксированным количеством электродов | Также не определяется фиксированным количеством электродов | Число электродов связано с выбранным протоколом и плотностью покрытия кожи головы |
Тип монтажа следует отличать от схемы расположения электродов, например международной системы 10–20 . Монополярная регистрация может выполняться одновременно с биполярными отведениями в рамках одного исследования. Интерпретация ЭЭГ требует учитывать качество контакта электродов, референт, артефакты и клинический контекст. Наиболее надёжная оценка очаговой активности достигается при сопоставлении данных разных монтажей.