2) 5,0 (+)
3) 4,5
4) 4,0
Средний общий объём циркулирующей крови у взрослого человека составляет около 5 л. Эта величина соответствует примерно 7–8% массы тела, или в среднем 65–75 мл/кг. Поэтому у взрослого массой 70 кг расчётный объём крови близок к 4,5–5,5 л, что позволяет считать значение 5,0 л наиболее корректным усреднённым показателем.
Общий объём крови включает плазму и форменные элементы. Плазма составляет приблизительно 55% объёма, а эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — около 45%; соотношение плазмы и клеточной части отражает гематокрит. Фактическая величина зависит от пола, массы и состава тела, возраста, уровня физической тренированности, беременности и состояния водного баланса.
| Показатель или состояние | Ориентировочная величина | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Общий объём крови взрослого | Около 5 л | Средняя физиологическая величина для человека с нормальной массой тела |
| Объём крови относительно массы тела | 65–75 мл/кг, или 7–8% | Используется для индивидуального расчёта объёма циркулирующей крови |
| Объём плазмы | Около 55% общего объёма | Изменяется при обезвоживании, инфузионной терапии и задержке жидкости |
| Форменные элементы | Около 45% общего объёма | Их относительная доля оценивается преимущественно по гематокриту |
| Гиповолемия | Снижение циркулирующего объёма | Характерны тахикардия, артериальная гипотензия, снижение венозного возврата и диуреза |
| Гиперволемия | Увеличение циркулирующего объёма | Возможны отёки, повышение венозного давления и перегрузка камер сердца |
Объём циркулирующей крови является важным показателем гемодинамики, поскольку определяет венозный возврат, преднагрузку сердца и поддержание системного артериального давления. Его нельзя точно оценить только по уровню гемоглобина или гематокрита, так как эти показатели зависят от соотношения клеточной массы и плазмы. В клинической практике состояние волемии оценивают комплексно по данным осмотра, артериального давления, частоты пульса, диуреза и лабораторно-инструментальных исследований. Значительные отклонения объёма крови требуют выявления причины и своевременной коррекции водно-электролитного баланса.