2) верхних конечностей
3) кожи лица и шеи
4) головного мозга (+)
Внутренняя сонная артерия является главным сосудом переднего бассейна мозгового кровообращения. После бифуркации общей сонной артерии она обычно не отдаёт ветвей на шее, проходит через сонный канал височной кости в полость черепа и делится на переднюю и среднюю мозговые артерии. Через эти ветви кровоснабжаются значительные отделы лобной, теменной и височной долей, глубокие структуры полушарий; глазная артерия также отходит от внутричерепного отдела внутренней сонной артерии.
Передняя мозговая циркуляция функционально связана с вертебробазилярной системой посредством артериального круга большого мозга (Виллизиева круга), включающего задние соединительные артерии. Такая анатомия обеспечивает коллатеральное перераспределение крови при нарушении проходимости одного из магистральных сосудов, хотя компенсация может быть неполной из-за вариабельности строения круга. В ультразвуковой диагностике внутренняя сонная артерия обычно характеризуется низкорезистентным кровотоком с сохранённым диастолическим компонентом, что отражает постоянную потребность мозговой ткани в перфузии.
Кровоснабжение щитовидной железы преимущественно обеспечивают верхние и нижние щитовидные артерии, происходящие соответственно из наружной сонной артерии и щитошейного ствола подключичной артерии. Верхняя конечность получает кровь главным образом из подключичной артерии и её продолжения — подмышечной и плечевой артерий. Кожа лица и шеи в основном снабжается ветвями наружной сонной артерии, хотя отдельные участки лба и орбиты получают кровь через глазную артерию, являющуюся ветвью внутренней сонной артерии.
| Сосуд или система | Основная зона кровоснабжения | Отличительный анатомический или допплерографический признак |
|---|---|---|
| Внутренняя сонная артерия | Передние отделы головного мозга, глубокие структуры полушарий, орбита | Не имеет крупных ветвей на шее; низкорезистентный спектр с выраженным диастолическим кровотоком |
| Наружная сонная артерия | Лицо, волосистая часть головы, наружные отделы шеи, частично щитовидная железа | Отдаёт многочисленные ветви на шее; кровоток обычно высокорезистентный, диастолическая составляющая меньше |
| Щитовидные артерии | Паренхима и капсула щитовидной железы | Верхняя щитовидная артерия связана с наружной сонной, нижняя — с щитошейным стволом подключичной артерии |
| Подключичная артерия | Верхняя конечность, плечевой пояс, частично шея и грудная стенка | Переходит в подмышечную артерию; участвует в формировании позвоночного бассейна через позвоночную артерию |
| Позвоночные артерии | Ствол мозга, мозжечок, затылочные отделы мозга | Проходят в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и сливаются в основную артерию |
| Артериальный круг большого мозга | Коллатеральная связь переднего и заднего мозговых бассейнов | Соединительные артерии могут поддерживать перфузию при проксимальном стенозе или окклюзии, но степень компенсации индивидуальна |
Поражение внутренней сонной артерии может приводить к транзиторным ишемическим атакам или ишемическому инсульту в бассейне средней и передней мозговых артерий. При дуплексном сканировании оценивают просвет сосуда, наличие атеросклеротической бляшки, локальные ускорения кровотока и спектральные признаки стеноза. Клиническая значимость стеноза определяется не только процентом сужения, но и его протяжённостью, эмбологенностью бляшки и состоянием коллатерального кровообращения.