2) допускается использовать в любом виде
3) полностью исключают из рациона
4) добавляют в блюдо (+)
При обострении хронического колита лечебное питание должно обеспечивать механическое, химическое и термическое щажение кишечника, особенно при диарее, метеоризме и абдоминальных спазмах. Сливочное масло не исключают полностью, но используют дозированно: небольшое количество добавляют непосредственно в готовую кашу, пюре, суфле или другое тёплое блюдо. Такой способ соответствует принципам традиционной диеты № 4, в которой свежее сливочное масло допускается преимущественно в составе блюд, ориентировочно до 5 г на порцию.
Ограничение формы употребления связано прежде всего с жировой нагрузкой. Большая порция жира способна усиливать поступление желчных кислот в толстую кишку, стимулировать кишечную секрецию и моторику, вследствие чего могут нарастать послабление стула и дискомфорт. Добавление масла в блюдо обеспечивает его равномерное распределение и уменьшает разовую нагрузку на пищеварительный тракт; жарение на сливочном масле не допускается из-за образования термически изменённых липидов и выраженного стимулирующего действия жареной пищи.
| Способ употребления | Оценка при обострении | Диетологическое обоснование |
|---|---|---|
| Добавление небольшого количества в готовую кашу или пюре | Рекомендуется | Масло равномерно распределяется в блюде и не создаёт высокой разовой жировой нагрузки. |
| Добавление в паровое суфле, кнели или слизистый суп | Допускается | Сохраняются механическое щажение и мягкая консистенция пищи. |
| Употребление толстым слоем на бутерброде | Не рекомендуется в острой фазе | Концентрированная порция жира и хлеб могут усиливать диспепсию и кишечную моторику. |
| Использование для жарения | Исключается | Жареная пища оказывает выраженное химическое раздражающее действие и труднее переваривается. |
| Неограниченное употребление в любом виде | Противопоказано | Избыток жира может усиливать диарею, стеаторею, тошноту и абдоминальные спазмы. |
| Полное исключение из рациона | Обычно не требуется | При переносимости небольшое количество служит источником энергии и жирорастворимых витаминов. |
Количество масла определяют индивидуально с учётом характера стула, выраженности боли, сопутствующей панкреатической или билиарной патологии. При нарастании диареи, появлении жирного блестящего стула или тошноты долю пищевых жиров дополнительно уменьшают. По мере стихания обострения рацион постепенно расширяют, избегая резкого увеличения жировой нагрузки. Следовательно, оптимальным является не полное исключение продукта, а его дозированное добавление в готовые щадящие блюда.