2) 50-60
3) 90-100
4) 110-130
Содержание жиров 70–80 г в сутки соответствует химическому составу основного варианта стандартной диеты (ОВД), применяемого в медицинских организациях при заболеваниях, не требующих специального ограничения или увеличения отдельных нутриентов. Согласно действующей редакции нормативов лечебного питания, ОВД предусматривает 85–90 г белка, 70–80 г общего жира, 300–330 г углеводов и энергетическую ценность 2170–2400 ккал. Из общего количества жиров 25–30 г должны составлять растительные жиры.
Такое количество обеспечивает поступление незаменимых полиненасыщенных жирных кислот, участвует в построении клеточных мембран и необходимо для всасывания жирорастворимых витаминов A, D, E и K. При энергетической ценности ОВД жиры дают приблизительно 630–720 ккал, то есть физиологически приемлемую долю суточной энергии. Это особенно важно при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, снижением аппетита и повышенным катаболизмом.
Снижение жиров до 50–60 г не является характеристикой ОВД и без специальных показаний может уменьшить энергетическую плотность рациона. Повышение их количества до 90–130 г также не соответствует стандартному варианту: избыток жирной пищи способен замедлять опорожнение желудка, усиливать тошноту и раннее насыщение, что нежелательно при интоксикации и снижении аппетита. Следовательно, диапазон 70–80 г отражает принцип полноценного, но умеренного по жировой нагрузке лечебного питания.
| Параметр или подход | Ориентир | Клинико-диетологическое значение |
|---|---|---|
| Общее количество жиров в ОВД | 70–80 г/сут | Обеспечивает физиологическую потребность и достаточную энергетическую плотность рациона. |
| Растительные жиры | 25–30 г/сут | Служат источником полиненасыщенных жирных кислот и способствуют сбалансированности липидного состава. |
| Белковый компонент ОВД | 85–90 г/сут | Поддерживает синтез иммунных белков, ферментов и восстановление тканей. |
| Углеводный компонент ОВД | 300–330 г/сут | Обеспечивает основной объем быстро доступной энергии и предупреждает избыточное использование белка в энергетическом обмене. |
| Энергетическая ценность | 2170–2400 ккал/сут | Соответствует базовым потребностям большинства стационарных пациентов без показаний к гипо- или гиперкалорийной диете. |
| Необоснованное снижение жиров | 50–60 г/сут | Может уменьшать калорийность питания и поступление незаменимых жирных кислот и жирорастворимых витаминов. |
| Избыточное содержание жиров | 90–130 г/сут | Повышает пищеварительную нагрузку, замедляет эвакуацию пищи из желудка и может ухудшать переносимость рациона. |
При боли в горле, дисфагии или выраженной интоксикации дополнительно изменяют консистенцию, температуру и объем отдельных порций, не обязательно меняя нормативное содержание жиров. Предпочтительны отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда без избытка тугоплавких животных жиров. Коррекция ОВД требуется при ожирении, заболеваниях поджелудочной железы, нарушениях липидного обмена и другой сопутствующей патологии. Назначение конкретного варианта лечебного питания должно учитывать нутритивный статус, тяжесть заболевания и фактическую переносимость пищи.