2) 1950
3) 2950 (+)
4) 2500
Для мужчин в возрасте 40–59 лет, относящихся к III группе физической активности, физиологическая потребность в энергии составляет 2950 ккал в сутки. III группа соответствует труду средней тяжести и предполагает регулярную двигательную нагрузку, превышающую уровень преимущественно умственной или легкой физической работы. Возрастной диапазон также имеет значение: по сравнению с молодыми мужчинами энергетическая потребность несколько ниже вследствие постепенного снижения основного обмена и, как правило, уменьшения безжировой массы тела.
Расчет нормативной потребности основан на суммарных энергозатратах организма: основном обмене, специфически-динамическом действии пищи и расходах на физическую активность. Для III группы применяется коэффициент физической активности около 1,9; поэтому нормативное значение 2950 ккал/сут является усредненной величиной для популяции, а не индивидуальным лечебным назначением. В клинической практике энергетическую ценность рациона дополнительно корректируют с учетом массы тела, состава тела, характера труда, тренировок, заболеваний и динамики массы тела.
| Группа физической активности | Тип нагрузки | Ориентировочный коэффициент физической активности | Потребность мужчин 40–59 лет, ккал/сут |
|---|---|---|---|
| I | Преимущественно умственный труд, минимальная двигательная активность | 1,4 | 2100 |
| II | Легкий физический труд или умеренная повседневная активность | 1,6 | 2500 |
| III | Труд средней тяжести, регулярная значимая физическая нагрузка | 1,9 | 2950 |
| IV | Тяжелый физический труд | 2,2 | 3400 |
| V | Особо тяжелый физический труд или очень высокая двигательная активность | 2,5 | 3900 |
Таким образом, значение 2950 ккал соответствует нормативу для III группы, а не для легкой или тяжелой физической работы. Длительное превышение энергетической потребности способствует положительному энергетическому балансу и увеличению жировой массы, тогда как выраженный дефицит приводит к снижению массы тела и риску белково-энергетической недостаточности. Оценку адекватности рациона проводят по совокупности показателей: динамике массы тела, окружности талии, уровню физической активности и клинико-метаболическим параметрам.