2) увеличение калорийности рациона
3) преобладание в рационе животных жиров
4) избыточное употребление углеводов
Употребление овощей и цельных фруктов обычно не относят к факторам, способствующим развитию ожирения, поскольку эти продукты имеют низкую энергетическую плотность: содержат много воды и пищевых волокон при относительно небольшом количестве калорий. Клетчатка замедляет опорожнение желудка, повышает насыщение и способствует снижению спонтанного потребления энергии. Включение овощей и фруктов в рацион также часто приводит к замещению более калорийных продуктов, богатых жирами и добавленными сахарами.
Патогенетической основой ожирения является длительный положительный энергетический баланс, при котором поступление энергии превышает ее расход, а избыток аккумулируется преимущественно в жировой ткани. Повышенная калорийность рациона, избыток животных жиров и чрезмерное потребление легкоусвояемых углеводов способствуют этому состоянию за счет высокой энергетической ценности, гиперинсулинемии и облегчения избыточного поступления энергии. Важно отличать цельные фрукты от фруктовых соков, смузи и сухофруктов: последние имеют меньший объем, более высокую концентрацию сахаров и слабее обеспечивают насыщение.
| Компонент рациона | Основная характеристика | Влияние на риск ожирения |
|---|---|---|
| Овощи | Низкая энергетическая плотность, высокое содержание воды и пищевых волокон | Обычно снижают калорийность рациона и усиливают насыщение |
| Цельные фрукты | Содержат клетчатку, воду, витамины и относительно небольшое количество энергии на единицу массы | Не рассматриваются как самостоятельный типичный фактор ожирения при обычном употреблении |
| Фруктовые соки и сладкие напитки | Высокая концентрация свободных сахаров, низкая степень насыщения | Способствуют избыточному потреблению энергии и увеличению риска ожирения |
| Животные жиры | Высокая энергетическая ценность: около 9 ккал на 1 г жира | Облегчают формирование положительного энергетического баланса |
| Избыточные углеводы | Особенно значимы легкоусвояемые сахара и рафинированные продукты | Повышают калорийность рациона, могут стимулировать гиперинсулинемию и переедание |
| Общая калорийность рациона | Соотношение поступления энергии и энергозатрат организма | Хроническое превышение энергетических потребностей является ключевым условием увеличения массы тела |
Профилактика ожирения основана не на исключении отдельных групп продуктов, а на снижении общей энергетической плотности рациона и контроле размера порций. Предпочтение следует отдавать цельным овощам и фруктам, продуктам с высоким содержанием пищевых волокон и достаточным количеством белка. Калорийность рациона оценивают с учетом возраста, пола, уровня физической активности, состава тела и сопутствующих заболеваний. Ограничение сладких напитков, продуктов с добавленными сахарами и избытком насыщенных жиров имеет большее значение, чем безосновательное исключение цельных фруктов.