2) 1200 до 1500
3) 1600 до 2000
4) 2500 до 3000
Правильный ответ — 2170–2400 ккал. Такой диапазон соответствует основному варианту стандартной диеты (ОВД), который применяется в стационаре при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, включая поражения верхних дыхательных путей, если отсутствуют специальные показания к ограничению или увеличению энергетической ценности. Рацион обеспечивает потребности организма в условиях возможного повышения энергозатрат при лихорадке и воспалительном ответе, а также снижает риск усиления белкового катаболизма на фоне снижения аппетита.
Питание при заболеваниях верхних дыхательных путей должно быть полноценным по белку, витаминам и минеральным веществам, легко переноситься и не усиливать боль при глотании. Предпочтительны дробный режим, достаточное потребление жидкости при отсутствии противопоказаний, тёплые блюда мягкой или протёртой консистенции. Более низкая калорийность может привести к отрицательному энергетическому балансу, тогда как увеличение калорийности необходимо только при выраженном истощении, гиперкатаболизме или иных индивидуальных показаниях.
| Параметр | Ориентир для основного стандартного варианта | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Энергетическая ценность | 2170–2400 ккал/сут | Покрывает обычные потребности взрослого пациента при неосложнённом течении заболевания и умеренной воспалительной нагрузке. |
| Белок | Около 70–90 г/сут | Необходим для сохранения мышечной ткани, синтеза иммунных белков и восстановления повреждённых тканей. |
| Жиры | Около 70–80 г/сут | Обеспечивают концентрированный источник энергии и поступление жирорастворимых витаминов; чрезмерное количество может ухудшать переносимость рациона. |
| Углеводы | Примерно 300–350 г/сут | Поддерживают энергетический обмен и уменьшают использование белка в качестве субстрата для образования энергии. |
| Режим питания | 5–6 приёмов пищи небольшими порциями | Помогает компенсировать анорексию, слабость, одышку и дискомфорт при глотании. |
| Жидкость | Индивидуально, обычно около 1,5–2 л/сут | Способствует поддержанию гидратации и облегчению отхождения секрета; ограничение требуется при сердечной, почечной недостаточности и других противопоказаниях. |
| Консистенция и температура блюд | Тёплые, мягкие, механически щадящие блюда | Уменьшают раздражение слизистой оболочки глотки и облегчают питание при боли или затруднённом глотании. |
Указанный энергетический диапазон является базовым ориентиром, а не неизменной нормой для каждого пациента. Фактическую потребность корректируют с учётом возраста, массы тела, температуры, физической активности, нутритивного статуса и сопутствующих заболеваний. При выраженной лихорадке, дыхательной недостаточности или выявленном истощении может потребоваться индивидуальное увеличение энергетической и белковой ценности рациона. Контроль адекватности питания включает оценку фактического потребления, динамики массы тела и признаков белково-энергетической недостаточности.