2) 20 (+)
3) 35
4) 30
При диарее температура холодных блюд должна быть не ниже 20 °C. Это ограничение относится к щадящей диетотерапии и направлено на уменьшение раздражения гиперчувствительной слизистой оболочки кишечника. Слишком холодная пища может усиливать моторную активность кишечника, спастические сокращения и позывы к дефекации за счёт активации терморецепторов и висцеральных рефлексов.
Температура около 20 °C считается практическим нижним пределом для блюд, которые подаются в охлаждённом виде при диарейном синдроме. Более холодные продукты, особенно напитки, мороженое и блюда непосредственно из холодильника, способны провоцировать абдоминальный дискомфорт и усиливать кишечную секрецию у пациентов с воспалением или функциональной гиперреактивностью кишечника. Поэтому предпочтительны блюда нейтральной или умеренно тёплой температуры, равномерно распределённые в течение дня.
| Компонент диетотерапии | Рекомендуемый подход | Обоснование |
|---|---|---|
| Температура холодных блюд | Не ниже 20 °C | Снижение риска рефлекторного усиления перистальтики, спазмов и императивных позывов |
| Консистенция пищи | Мягкая, протёртая или хорошо разваренная | Уменьшение механического раздражения слизистой оболочки и нагрузки на пищеварение |
| Содержание грубой клетчатки | Ограничение сырых овощей, фруктовых кожурок, бобовых и отрубей в остром периоде | Предотвращение усиления моторики, газообразования и увеличения объёма кишечного содержимого |
| Жировая нагрузка | Умеренное ограничение жареных и жирных блюд | Избыток жира может ускорять транзит кишечного содержимого и усиливать стеаторею |
| Простые углеводы | Ограничение избытка сахарозы, сладких напитков и концентрированных соков | Снижение осмотической диареи, связанной с накоплением плохо всасывающихся веществ в просвете кишечника |
| Жидкость и электролиты | Регидратационные растворы небольшими частыми порциями | Восполнение потерь воды, натрия, калия и бикарбоната, профилактика дегидратации |
Температурный режим является частью комплексного лечения и не заменяет оценку причины диареи. При лихорадке, крови в стуле, выраженной боли, многократной рвоте или признаках обезвоживания требуется медицинское обследование. Основой патогенетической терапии при значительных потерях жидкости служит пероральная или, при необходимости, внутривенная регидратация. После уменьшения частоты стула рацион постепенно расширяют с учётом переносимости продуктов.