2) сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании в ЛПУ
3) меню-раскладку
4) требование на выдачу продуктов питания со склада
Порционник — это оперативный документ отделения, в котором фиксируются пациенты, фактически состоящие на питании, с указанием назначенного лечебного рациона, варианта диеты и необходимых дополнительных блюд. Старшая медицинская сестра заполняет его на основании медицинских назначений и данных о движении больных, включая вновь госпитализированных пациентов. Заведующий отделением проверяет соответствие сведений историям болезни и подписывает документ, подтверждая обоснованность заказа питания.
На основании порционника пищеблок определяет количество порций по каждому лечебному рациону и обеспечивает доставку питания в отделение. Медицинская сестра не выбирает диету самостоятельно: вид питания назначает лечащий врач с учетом диагноза, функционального состояния желудочно-кишечного тракта, переносимости продуктов и противопоказаний. Поэтому подпись заведующего имеет контрольное значение и снижает риск выдачи пациенту несоответствующего лечебного рациона.
Остальные перечисленные документы имеют иной уровень назначения: одни обобщают сведения по всему лечебному учреждению, другие используются для составления меню и получения продуктов со склада. Они не отражают непосредственно персональный состав больных конкретного отделения, поступивших на питание, и потому не заменяют порционник.
| Документ | Основное содержание | Уровень использования | Связь с назначением питания |
|---|---|---|---|
| Порционник | Список больных отделения, виды лечебных рационов, количество порций и особые назначения | Отделение и пищеблок | Непосредственно отражает фактическую потребность конкретных пациентов |
| Сводные сведения о наличии больных на питании | Обобщенное количество пациентов по отделениям или всему учреждению | Лечебное учреждение | Используются для общего учета и планирования, а не для первичного назначения диеты |
| Меню-раскладка | Перечень блюд, продуктов, массы продуктов и пищевой ценности суточного рациона | Пищеблок | Определяет состав меню по диетам, но не содержит персонального списка госпитализированных больных |
| Требование на выдачу продуктов со склада | Количество продуктов, подлежащих отпуску для приготовления питания | Склад и пищеблок | Отражает потребность в сырье, а не распределение рационов между пациентами |
| Медицинское назначение диеты | Вид лечебного питания, ограничения, индивидуальные исключения и дополнительные приемы пищи | История болезни и лист назначений | Является клиническим основанием для внесения пациента в порционник |
| Подпись заведующего отделением | Подтверждение правильности количества пациентов и назначенных рационов | Контроль внутри отделения | Завершает проверку порционника перед передачей в службу питания |
Таким образом, порционник связывает клиническое назначение лечебного питания с его практическим исполнением. Его своевременное обновление особенно важно при поступлении, переводе на другую диету, выписке или изменении состояния пациента. Документ обеспечивает адресность питания и контроль соответствия рациона медицинским показаниям. Именно поэтому его оформляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением.