2) на костном бульоне
3) слизистым и молочным (+)
4) на грибном бульоне
При обострении хронического гастрита с сохранённой или повышенной кислотообразующей функцией питание должно обеспечивать преимущественно химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Слизистые супы, приготовленные из хорошо разваренных круп, имеют мягкую однородную консистенцию, практически не травмируют слизистую и не содержат значительного количества веществ, резко стимулирующих желудочную секрецию. Молочные супы также относятся к щадящим блюдам при хорошей индивидуальной переносимости молока. Такой подход соответствует традиционным принципам лечебного питания при обострении кислотозависимых заболеваний желудка.
Концентрированные мясные, костные и грибные отвары содержат значительное количество экстрактивных веществ, способных усиливать секреторную активность желудочных желез и повышать выделение соляной кислоты и пепсина. Поэтому в период выраженной диспепсии и болевого синдрома их использование менее предпочтительно. В современной гастроэнтерологии основой ведения гастрита являются установление его этиологии, прежде всего выявление Helicobacter pylori, и соответствующее лечение; диетические ограничения подбирают с учётом симптомов и индивидуальной переносимости продуктов.
| Вид супа или основы | Влияние на желудок | Предпочтительность при обострении |
|---|---|---|
| Слизистый крупяной суп | Мягкая консистенция, минимальное механическое раздражение слизистой | Предпочтителен |
| Молочный суп | Щадящая консистенция, отсутствие концентрированных экстрактивных веществ | Предпочтителен при хорошей переносимости |
| Протёртый овощной суп | Обеспечивает механическое щажение при отсутствии острых приправ и грубой клетчатки | Допустим |
| Крепкий мясной бульон | Экстрактивные вещества стимулируют желудочную секрецию | Нежелателен в период обострения |
| Костный бульон | Содержит вещества, усиливающие химическую стимуляцию слизистой и секреции | Нежелателен |
| Грибной бульон | Выраженное сокогонное действие и сравнительно высокая нагрузка на пищеварение | Нежелателен |
Таким образом, выбор слизистых и молочных супов обусловлен прежде всего принципом щажения воспалённой слизистой оболочки желудка и ограничением сильных пищевых стимуляторов секреции. Блюда рекомендуется употреблять в комфортно тёплом виде, избегая чрезмерно горячей или холодной пищи и раздражающих приправ. Степень измельчения пищи целесообразно уменьшать по мере стихания симптомов. При этом лечебный рацион является вспомогательной мерой и не заменяет этиологическую терапию гастрита, включая эрадикацию H. pylori при подтверждённой инфекции.