2) цельное молоко
3) мясо нежирных сортов
4) рыбу нежирных сортов
Бобовые исключают из рациона в период обострения хронического гастрита с нормальной или повышенной кислотообразующей функцией вследствие их грубой растительной клетчатки, плотной оболочки и значительного содержания ферментируемых олигосахаридов. Они медленно подвергаются механической и ферментативной обработке, могут усиливать вздутие, урчание, спастические боли и чувство переполнения желудка, что повышает диспепсическую нагрузку на слизистую оболочку. Этот продукт не является основным стимулятором секреции соляной кислоты, однако плохо соответствует принципам механического и химического щажения в острой фазе.
Диетотерапия в этот период строится по типу лечебного рациона с постепенным переходом от максимально щадящего питания к физиологически полноценному. Предпочтительны блюда мягкой консистенции, приготовленные на пару или отварные, небольшими порциями 5–6 раз в день; исключаются продукты с грубой клетчаткой, выраженными экстрактивными веществами, острыми специями и интенсивным сокогонным действием. Нежирные мясо и рыба обычно разрешаются в виде суфле, котлет или фрикаделек, а цельное молоко может использоваться при хорошей переносимости, поскольку не относится к безусловным противопоказаниям для всех пациентов.
| Группа продукта или блюда | Основная характеристика | Тактика при обострении |
|---|---|---|
| Бобовые | Грубая клетчатка, ферментируемые углеводы, склонность к газообразованию | Исключают до стихания симптомов и восстановления переносимости |
| Нежирное мясо | Полноценный белок при умеренном содержании жира | Разрешают в отварном, паровом, измельчённом виде; жарение исключают |
| Нежирная рыба | Легкоусвояемый белок, низкая жирность | Разрешают в виде суфле, кнелей, паровых котлет или отварного филе |
| Цельное молоко | Мягкая консистенция, но возможна индивидуальная непереносимость лактозы | Допустимо небольшими порциями при отсутствии вздутия, диареи и усиления боли |
| Острые приправы, копчёности, жареные блюда | Химическое раздражение и стимуляция желудочной секреции | Исключают независимо от исходного уровня кислотности на период обострения |
| Грубые овощи, свежая белокочанная капуста, редька | Механическое раздражение и риск усиления метеоризма | Ограничивают или исключают; используют протёртые и термически обработанные овощи |
Критерием расширения рациона служит не только снижение боли и диспепсии, но и стабильная переносимость пищи без изжоги, тошноты и вздутия. При сохраняющейся симптоматике необходима оценка гастрита по данным эндоскопии, тестирования на Helicobacter pylori и, при показаниях, исследования секреторной функции желудка. Диета является частью комплексного лечения и не заменяет эрадикационную терапию при подтверждённой инфекции или медикаментозную коррекцию кислотопродукции. После стихания обострения бобовые могут оцениваться индивидуально, начиная с небольших порций хорошо разваренного продукта.