2) повышенным содержанием белка
3) физиологическим содержанием макронутриентов (+)
4) сниженным количеством белка
Щадящий вариант стандартной диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта сохраняет физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов. Это означает, что рацион обеспечивает обычную для конкретного пациента потребность в основных пищевых веществах без необоснованного ограничения белка или общей энергетической ценности. Поэтому данный вариант не следует отождествлять с гипокалорийной, высокобелковой или низкобелковой диетой.
Терапевтический эффект достигается преимущественно за счёт механического, химического и термического щажения слизистой оболочки. Пищу готовят в отварном, тушёном или паровом виде, при необходимости измельчают, исключают выраженно острые, жареные, копчёные продукты, грубую клетчатку и вещества, чрезмерно стимулирующие желудочную секрецию. Дробный режим питания и умеренная температура блюд дополнительно уменьшают нагрузку на органы пищеварения, не создавая риска белково-энергетической недостаточности.
| Вариант диеты | Содержание макронутриентов | Энергетическая направленность | Основной принцип |
|---|---|---|---|
| Щадящий вариант стандартной диеты | Физиологическое соотношение белков, жиров и углеводов | Обычно близкая к физиологической, с индивидуальной коррекцией | Механическое, химическое и термическое щажение ЖКТ |
| Базовый вариант стандартной диеты | Физиологическое содержание макронутриентов | Соответствует потребностям пациента | Рацион без выраженного ограничения консистенции и раздражающих факторов |
| Высокобелковый вариант | Белка больше физиологической нормы | Может быть повышенной или физиологической | Коррекция белково-энергетической недостаточности, повышенного катаболизма |
| Низкобелковый вариант | Белок ограничен | Определяется клинической ситуацией | Применяется по специальным показаниям, например при отдельных осложнениях печёночной недостаточности |
| Низкокалорийный вариант | Макронутриенты ограничиваются в составе сниженной энергетической ценности | Гипокалорийная | Лечение ожирения и метаболических нарушений, а не обычное щажение слизистой |
| Щадящий рацион при обострении | Сохраняет физиологический состав при переносимости | Может временно корректироваться по состоянию пациента | Дробное питание, мягкая консистенция, исключение раздражающих продуктов |
Выбор конкретного рациона зависит от фазы заболевания, выраженности болевого и диспепсического синдромов, функционального состояния органов пищеварения и нутритивного статуса. При необходимости щадящие характеристики усиливают или постепенно отменяют по мере клинического улучшения. Ограничение белка или калорийности допустимо только при наличии соответствующих метаболических либо органных показаний. Следовательно, определяющей характеристикой данного варианта является не количественное уменьшение нутриентов, а физиологическая полноценность питания в сочетании с щадящей технологией приготовления.