2) 1,5
3) 1 (+)
4) 2
Средняя интенсивность основного обмена у взрослого человека ориентировочно составляет 1 ккал на 1 кг массы тела в час. Основной обмен отражает минимальные энергозатраты организма в состоянии физического и психоэмоционального покоя, натощак и при комфортной температуре окружающей среды. Эта энергия расходуется на поддержание дыхания, кровообращения, терморегуляции, трансмембранного транспорта и метаболической активности внутренних органов.
При использовании данного усреднённого коэффициента суточный основной обмен рассчитывают по формуле: 1 ккал × масса тела в килограммах × 24 часа. Например, для человека массой 70 кг ориентировочная величина составит около 1680 ккал/сут. Фактический показатель зависит от пола, возраста, площади поверхности тела, доли безжировой массы, гормонального статуса и функционального состояния организма, поэтому в клинической диетологии применяют более точные расчётные уравнения или непрямую калориметрию.
| Фактор или состояние | Влияние на основной обмен | Физиологическое объяснение |
|---|---|---|
| Высокая доля мышечной массы | Повышение | Безжировая ткань метаболически активнее жировой ткани |
| Пожилой возраст | Снижение | Уменьшаются мышечная масса и интенсивность клеточного метаболизма |
| Лихорадка | Повышение | Ускоряются ферментативные реакции и теплопродукция |
| Тиреотоксикоз | Выраженное повышение | Избыток тиреоидных гормонов усиливает потребление кислорода и энергетический обмен |
| Гипотиреоз | Снижение | Недостаток тиреоидных гормонов замедляет окислительные процессы |
| Длительное голодание | Снижение | Развивается адаптивное уменьшение энергозатрат для сохранения энергетических резервов |
| Беременность и период роста | Повышение | Энергия дополнительно расходуется на синтез новых тканей и обеспечение пластических процессов |
Коэффициент 1 ккал/кг/ч является ориентировочным и удобен для первичной оценки энергетических потребностей. Он не учитывает энергозатраты на физическую активность, специфически-динамическое действие пищи и адаптацию к внешней температуре. При составлении лечебного рациона величину основного обмена умножают на коэффициенты физической активности и метаболического стресса. У пациентов с ожирением, истощением, эндокринными заболеваниями или критическими состояниями предпочтительно использовать индивидуализированные методы расчёта.