2) 5
3) 10 (+)
4) 3
Рафинированные углеводы в рационе пожилого человека должны обеспечивать не более 10% суточной энергетической ценности. Этот предел соответствует рекомендации ограничивать свободные сахара — моно- и дисахариды, добавляемые в пищу, а также содержащиеся в меде, сиропах и соках. Например, при калорийности рациона 1800 ккал верхняя граница составляет около 180 ккал, или 45 г сахаров, поскольку 1 г углеводов дает приблизительно 4 ккал.
Ограничение особенно важно в пожилом возрасте из-за снижения энергозатрат, уменьшения мышечной массы и нередко возникающего ухудшения чувствительности тканей к инсулину. Избыточное поступление быстро усваиваемых сахаров способствует постпрандиальной гипергликемии, гиперинсулинемии, гипертриглицеридемии и увеличению жировой массы, не обеспечивая достаточного насыщения и поступления пищевых волокон. Основную часть углеводов целесообразно получать из цельнозерновых продуктов, овощей, бобовых и цельных фруктов, обладающих меньшей скоростью всасывания и большей пищевой ценностью.
| Источник углеводов | Особенности усвоения | Значение в питании пожилых людей |
|---|---|---|
| Добавленный сахар, сиропы, мед | Быстро повышают уровень глюкозы крови, практически не содержат пищевых волокон | Учитываются в пределах установленного ограничения свободных сахаров |
| Сладкие напитки и пакетированные соки | Сахара поступают в жидкой форме и слабо влияют на насыщение | Подлежат максимальному ограничению, особенно при ожирении и нарушениях углеводного обмена |
| Кондитерские изделия | Часто сочетают сахар с насыщенными жирами и обладают высокой энергетической плотностью | Допустимы эпизодически и в небольшом количестве |
| Цельные фрукты и ягоды | Содержат сахара вместе с клетчаткой, водой, витаминами и полифенолами | Предпочтительнее соков; порции корректируют при сахарном диабете |
| Цельнозерновые продукты и бобовые | Крахмал усваивается медленнее благодаря пищевым волокнам и структуре продукта | Должны составлять значимую часть углеводного компонента рациона |
| Несладкие молочные продукты | Содержат естественную лактозу, белок и минеральные вещества | Не приравниваются к продуктам с добавленным сахаром; выбор зависит от переносимости лактозы |
Показатель 10% следует рассматривать как максимально допустимую долю, а не как обязательный объем потребления сахара. Дополнительное снижение свободных сахаров до уровня менее 5% энергетической ценности может приносить пользу, прежде всего для профилактики кариеса, однако относится к условным рекомендациям. При сахарном диабете, гипертриглицеридемии, ожирении или низкой физической активности предел индивидуализируют в сторону дальнейшего уменьшения. Заменять сладости следует продуктами с высокой нутритивной плотностью, а не компенсировать их искусственным увеличением доли жиров.