2) медсестра диетическая, заведующий производством (шеф-повар), бухгалтер, врач-диетолог (+)
3) медсестра диетическая, врач-диетолог, заместитель главного врача по лечебной работе
4) врач-диетолог, заведующий производством (шеф-повар), бухгалтер, главный врач
Форма № 44-МЗ используется для оперативного планирования лечебного питания на следующий день и одновременно выполняет расчетно-учетную функцию. Меню-раскладка составляется на основании числа пациентов, распределенных по лечебным диетам, утвержденного меню, норм продуктов, технологических карт и фактического наличия продуктов на пищеблоке.
В подготовке документа участвуют диетическая медицинская сестра, врач-диетолог, заведующий производством (шеф-повар) и бухгалтер. Диетическая сестра обобщает сведения о количестве больных и назначенных им вариантах питания; врач-диетолог контролирует соответствие меню лечебным диетам, физиологическим потребностям и медицинским показаниям. Заведующий производством оценивает технологическую возможность приготовления блюд и определяет потребность в продуктах, а бухгалтер проверяет стоимостные показатели и соблюдение финансовых норм.
Главная медицинская сестра, главный врач и заместитель главного врача по лечебной работе осуществляют общее административное и организационное руководство, но не входят в установленный состав непосредственных исполнителей меню-раскладки. Поэтому правильным является вариант, включающий четырех специалистов, обеспечивающих медицинское обоснование, расчет пациентских порций, производственное планирование и бухгалтерский контроль.
| Участник | Основная функция при составлении меню-раскладки | Контролируемый показатель |
|---|---|---|
| Врач-диетолог | Определяет лечебную направленность меню и проверяет соответствие блюд назначенным диетам | Пищевая и энергетическая адекватность, ограничения по составу рациона |
| Диетическая медицинская сестра | Сводит сведения о численности пациентов по отделениям и вариантам лечебного питания, оформляет расчеты | Количество порций, распределение диет, соответствие заявкам отделений |
| Заведующий производством (шеф-повар) | Планирует приготовление блюд и расход продуктов с учетом технологии и возможностей пищеблока | Выход блюд, закладка продуктов, соблюдение технологии приготовления |
| Бухгалтер | Проверяет стоимостный расчет и правильность учета продуктов | Стоимость суточного рациона, цены и нормы отпуска продуктов |
| Главная медицинская сестра | Организует работу среднего медицинского персонала и контроль лечебного питания в учреждении | Общий организационный контроль, но не непосредственное составление формы |
| Главный врач или заместитель по лечебной работе | Осуществляет административное руководство и утверждение локальных решений | Организация службы, а не ежедневный расчет меню-раскладки |
Таким образом, состав участников определяется междисциплинарным характером лечебного питания. Медицинская часть документа обеспечивает безопасность и соответствие рациона заболеваниям, производственная — возможность его реализации, а бухгалтерская — экономическую обоснованность. Исключение любого из основных специалистов снижает полноту контроля меню-раскладки.