2) витаминно-минеральные комплексы
3) лечебно-профилактическое питание (+)
4) молоко
Лечебно-профилактическое питание предоставляют работникам, занятым на работах с особо вредными условиями труда, в качестве специальной меры первичной профилактики профессиональных заболеваний. Его назначение определяется характером производственного фактора и нормативно установленными перечнями профессий и производств, а не только общим фактом контакта с вредными веществами.
Рационы составляют с учетом возможного воздействия химических веществ, пыли, биологических и физических факторов. Они обеспечивают повышенную потребность в полноценном белке, отдельных витаминах и минеральных веществах, антиоксидантных компонентах и других нутриентах, поддерживающих барьерную, ферментативную и детоксикационную функции организма. При некоторых экспозициях пищевые компоненты могут уменьшать всасывание ксенобиотиков в желудочно-кишечном тракте, однако такое питание не является антидотом и не заменяет технические, санитарно-гигиенические и индивидуальные средства защиты.
Молоко также используется как профилактический продукт, но обычно предусмотрено для работников во вредных условиях труда и не является эквивалентом специализированного лечебно-профилактического рациона при особо вредных воздействиях. Витаминно-минеральные комплексы не имеют универсального нормативного статуса такой меры, а денежная компенсация не обеспечивает биологического профилактического эффекта питания. Поэтому правильным ответом является лечебно-профилактическое питание.
| Критерий | Лечебно-профилактическое питание | Молоко | Витаминно-минеральные комплексы и компенсация |
|---|---|---|---|
| Условия предоставления | Особо вредные условия труда при наличии соответствующих производств и профессий в нормативных перечнях | Вредные условия труда в случаях, установленных санитарными и трудовыми нормами | Не являются универсальной обязательной мерой именно для особо вредных работ |
| Основная цель | Снижение риска профессиональной патологии за счет специализированного состава рациона | Общая алиментарная профилактика и частичное восполнение пищевых потребностей | Коррекция возможных дефицитов либо материальное возмещение, но не целевая защита от производственного фактора |
| Принцип подбора | Рацион адаптируют к конкретному вредному фактору и особенностям его токсического действия | Предоставляется по общему профилактическому правилу, без индивидуальной привязки к механизму токсичности | Обычно не учитывают токсикокинетику конкретного промышленного вещества |
| Форма | Специальные блюда, продукты или рацион, выдаваемые бесплатно в установленном порядке | Молоко или равноценные пищевые продукты | Препараты, добавки либо денежная выплата; это иная форма социальной или медицинской поддержки |
| Биологический эффект | Поддержка белкового обмена, антиоксидантной защиты, барьерных и детоксикационных функций организма | Ограниченный неспецифический нутритивный эффект | Зависит от состава комплекса; универсального профилактического действия не гарантирует |
| Замена средств защиты | Не заменяет вентиляцию, герметизацию оборудования, производственный контроль и СИЗ | Также не устраняет источник профессиональной экспозиции | Не снижает концентрацию вредного фактора в рабочей зоне и не устраняет путь его поступления |
Назначение лечебно-профилактического питания основывается на результатах оценки условий труда и действующих нормативных перечнях. Его эффективность возможна только при одновременном контроле производственной экспозиции и соблюдении требований охраны труда. При появлении признаков интоксикации или иных нарушений здоровья необходимы медицинское обследование и оценка связи заболевания с профессией.