2) фракционный уровень поглощения (захвата)
3) стандартизированный уровень нагрузки (загрузки)
4) стандартизированный уровень поглощения (захвата) (+)
Отмеченный ответ соответствует понятию SUV (standardized uptake value) — стандартизированному показателю захвата или накопления радиофармпрепарата. Он рассчитывается как отношение концентрации активности радиоиндикатора в выбранном интересующем объёме к введённой активности, нормированной на массу тела: SUV = CROI / (Aввед. / m). Такой расчёт позволяет частично сопоставлять результаты ПЭТ у разных пациентов и при повторных исследованиях.
На практике учитывают радиоактивный распад, остаточную активность в шприце, фактическое время после введения препарата, массу тела и особенности реконструкции изображения. Наиболее распространённым является SUV, нормированный на общую массу тела (SUVbw); при выраженном ожирении информативнее может быть показатель, нормированный на безжировую массу тела (SUL). Повышенный SUV отражает увеличенное накопление индикатора, но сам по себе не является специфическим признаком опухоли: аналогичное повышение возможно при воспалении, инфекции и других состояниях с активным метаболизмом.
Термины дифференциальный и фракционный захват не обозначают общепринятую основную количественную единицу ПЭТ. Кроме того, SUV является полуколичественным индексом, а не прямым измерением абсолютной скорости метаболизма или фактически поглощённой тканью дозы излучения.
| Показатель | Принцип расчёта или определения | Основное применение и ограничения |
|---|---|---|
| Концентрация активности | Активность радиофармпрепарата в единице объёма ткани | Зависит от введённой активности, массы пациента и условий сканирования; без нормализации плохо подходит для межпациентного сравнения |
| SUVbw | Концентрация активности, делённая на введённую активность на килограмм общей массы тела | Базовый стандартизированный показатель; может завышать оценку у пациентов с большим содержанием жировой ткани |
| SUL | SUV, нормированный на безжировую массу тела | Предпочтителен для сопоставления данных у пациентов с ожирением и часто используется в протоколах оценки ответа опухоли на лечение |
| SUVmax | Максимальное значение SUV в пределах очага, обычно в одном вокселе | Чувствителен к шуму и пространственному разрешению, но удобен для выявления наиболее метаболически активного участка |
| SUVmean | Среднее значение SUV в заданном интересующем объёме | Лучше характеризует усреднённую активность очага, однако зависит от способа очерчивания ROI или VOI |
| SUVpeak | Среднее значение SUV в небольшой стандартизированной области с наибольшей активностью | Менее зависим от единичного шумового вокселя, чем SUVmax, и пригоден для воспроизводимой динамической оценки |
| TBR или отношение очаг/фон | Отношение активности в патологическом очаге к активности референтной ткани | Оценивает контраст очага относительно фона, но не является заменой SUV и требует стандартизированного выбора фоновой области |
Корректная интерпретация SUV требует единообразного протокола подготовки пациента, введения препарата, времени начала сканирования и реконструкции изображений. При оценке динамики лечения предпочтительно использовать один и тот же тип нормализации и одинаковую методику измерения очага. Поэтому стандартизированный уровень захвата является прежде всего инструментом воспроизводимой полуколичественной оценки ПЭТ-данных.