2) секреции тестостерона
3) созревании фолликулов
4) секреции АМГ
Клетки Сертоли формируют специализированное микроокружение семенных канальцев и поддерживают сперматогенез — последовательное превращение сперматогоний в сперматиды и далее в сперматозоиды. Они обеспечивают питание и метаболическую поддержку развивающихся половых клеток, участвуют в формировании гемато-тестикулярного барьера, удаляют остаточные цитоплазматические фрагменты и регулируют перемещение клеток по эпителию семенных канальцев. Поэтому их называют клетками-няньками сперматогенеза.
Функция клеток Сертоли регулируется преимущественно фолликулостимулирующим гормоном и тестостероном, действующим через андрогенные рецепторы. Тестостерон синтезируют клетки Лейдига, а созревание сперматозоидов после выхода из яичка происходит главным образом в придатке яичка; однако без поддержки Сертоли нормальное образование и дифференцировка сперматозоидов невозможны. Важная оговорка для однозначности теста: клетки Сертоли также секретируют антимюллеров гормон (АМГ), особенно в эмбриональном и препубертатном периодах, поэтому вариант о секреции АМГ биологически верен, если он не ограничен определённой стадией развития.
| Клетки или структура | Основная функция | Регуляторные факторы и диагностические ориентиры |
|---|---|---|
| Клетки Сертоли | Поддержка сперматогенеза, питание и защита герминативных клеток, формирование гемато-тестикулярного барьера | ФСГ и тестостерон; секреция ингибина B, АМГ, активина; ингибин B отражает функциональную активность Сертоли и сперматогенного эпителия |
| Клетки Лейдига | Синтез тестостерона в интерстициальной ткани яичка | Стимуляция лютеинизирующим гормоном; маркеры стероидогенеза — CYP11A1, 3β-HSD, CYP17A1 |
| Сперматогенные клетки | Последовательная дифференцировка от сперматогоний до сперматозоидов | Включает митоз, мейоз и спермиогенез; процесс происходит в тесном контакте с клетками Сертоли |
| Эпителий придатка яичка | Посттестикулярное созревание сперматозоидов, приобретение подвижности и оплодотворяющей способности | Изменение мембранных белков, липидного состава и поверхностных гликопротеинов; регулируется андрогенами |
| Клетки гранулёзы | Рост и функциональное сопровождение овариального фолликула, синтез эстрадиола и ингибина | ФСГ стимулирует ароматазу; клетки гранулёзы также являются источником АМГ в яичнике |
| Клетки внутренней теки | Синтез андрогенов, используемых клетками гранулёзы для образования эстрогенов | Основной стимулятор — ЛГ; отсутствие нормального фолликулярного созревания при нарушении взаимодействия теки и гранулёзы |
Таким образом, выбранный вариант отражает ведущую роль клеток Сертоли в поддержании и регуляции сперматогенеза. Нарушение их функции сопровождается снижением ингибина B, повышением ФСГ и уменьшением количества сперматозоидов, вплоть до азооспермии. Секреция АМГ клетками Сертоли наиболее значима у плода и ребёнка, где гормон обеспечивает регрессию мюллеровых протоков; в пубертате и зрелом возрасте его продукция существенно подавляется андрогенами. Для строгого формата вопроса с единственным ответом необходимо учитывать эту возрастную специфику.