2) жёлчного протока
3) сильвиевого водопровода
4) протока подчелюстных слюнных желёз
Мюллеровы каналы, или парамезонефральные протоки, формируются из целомического эпителия урогенитального валика и в норме развиваются у эмбриона женского пола при отсутствии значимого влияния антимюллерова гормона. Их краниальные несросшиеся отделы дают начало маточным трубам, а каудальные отделы сливаются по средней линии и формируют матку и шейку матки. Поэтому они являются эмбриональным зачатком значительной части внутренних женских половых органов.
В формировании влагалища участвует взаимодействие каудальных отделов мюллеровых каналов с урогенитальным синусом: верхний отдел влагалища связан с мюллеровым происхождением, тогда как нижний отдел развивается из синусовагинальных луковиц урогенитального синуса. Яичники также не являются производными мюллеровых каналов, поскольку формируются из гонадного валика. У эмбриона 46,XY клетки Сертоли секретируют антимюллеров гормон, вызывающий регрессию парамезонефральных протоков.
Нарушение формирования, слияния или канализации мюллеровых каналов приводит к аномалиям матки и влагалища: аплазии, удвоению, двурогой или перегородчатой матке. Такие дефекты могут проявляться бесплодием, привычным невынашиванием беременности, дисменореей или осложнениями беременности и выявляются с помощью ультразвукового исследования, МРТ и гистероскопии.
| Эмбриональная структура | Производное | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Краниальные несросшиеся отделы мюллеровых каналов | Маточные трубы | Нарушение развития может сопровождаться трубным фактором бесплодия и эктопической беременностью |
| Каудальные сросшиеся отделы мюллеровых каналов | Матка и шейка матки | Нарушение слияния вызывает двурогую, удвоенную или однорогую матку |
| Каудальная мюллерова часть и взаимодействующий урогенитальный синус | Верхний отдел влагалища | Дефекты развития могут приводить к аплазии влагалища и обструкции оттока менструальной крови |
| Урогенитальный синус, синусовагинальные луковицы | Нижний отдел влагалища и преддверие влагалища | Подтверждает, что всё влагалище не имеет единого мюллерова происхождения |
| Гонадный валик | Яичники | Яичники развиваются независимо от мюллеровых каналов; их функция определяет дальнейшую дифференцировку половой системы |
| Мезонефральные, или вольфовы, протоки | Придаток яичка, семявыносящий проток и семявыбрасывающий проток у мужчины | У женщин сохраняются в виде рудиментарных образований, включая эпофорон и параофорон |
| Антимюллеров гормон клеток Сертоли | Регрессия мюллеровых каналов у эмбриона 46,XY | Нарушение синтеза или действия гормона может приводить к персистенции мюллеровых структур у генетического мужчины |
Таким образом, правильный ответ основан на принадлежности мюллеровых каналов к ключевым эмбриональным источникам женского внутреннего репродуктивного тракта. Желчные и слюнные протоки имеют иное эпителиальное происхождение и развиваются из зачатков пищеварительной системы и ротовой полости соответственно. Сильвиев водопровод является производным нейроэктодермальной нервной трубки и соединяет третий и четвёртый желудочки головного мозга.