2) окружены плотным слоем кумулюса и теки
3) не окружены кумулюсом
4) окружены плотным слоем кумулюса (+)
Для программы IVM (in vitro maturation, созревание ооцитов in vitro) получают незрелые кумулюс-ооцитарные комплексы из антральных фолликулов, обычно без полноценного предовуляторного пика ЛГ или после минимальной стимуляции. На момент пункции ооцит чаще находится на стадии герминативного пузырька (GV) или метафазы I, поэтому окружающие его клетки кумулюса сохраняют плотную, многослойную, неэкспандированную структуру. Именно такой морфологический признак соответствует незрелому ооциту, предназначенному для последующего дозревания в культуральной среде.
Клетки кумулюса не являются пассивной оболочкой: через щелевые контакты они обеспечивают ооцит метаболитами и регуляторными сигналами, участвуют в поддержании мейотической остановки и последующем возобновлении созревания. После овуляторного сигнала происходит синтез гиалуронана и расширение межклеточного матрикса кумулюса, поэтому экспандированный кумулюс более характерен для зрелого преовуляторного комплекса. Теκа образует стенку фолликула и не окружает ооцит непосредственно, а отсутствие кумулюса означает денудацию комплекса и лишает ооцит части физиологической поддержки.
| Состояние ооцита или комплекса | Морфология кумулюса | Нуклеарная стадия | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Незрелый кумулюс-ооцитарный комплекс | Плотный, компактный, многослойный кумулюс | Герминативный пузырёк (GV) | Типичный материал для IVM; ядрышко и ядерная мембрана сохранены |
| Ооцит на промежуточной стадии созревания | Кумулюс может быть менее плотным, частично расширенным | Метафаза I (MI), первое полярное тельце отсутствует | Созревание началось, но мейоз ещё не завершён |
| Зрелый ооцит | Часто расширенный, лучистый кумулюс | Метафаза II (MII), определяется первое полярное тельце | Готовность к оплодотворению; обычно результат завершённого созревания in vivo или IVM |
| Экспандированный кумулюс | Разрыхлённый матрикс, увеличенные межклеточные пространства | Чаще соответствует периовуляторному состоянию | Признак действия овуляторного сигнала и синтеза гиалуронана, а не типичный исходный признак незрелого комплекса |
| Денудированный ооцит | Клетки кумулюса отсутствуют | Может быть GV, MI или MII | Стадию определяют по ядерным и цитоплазматическим признакам; диагностическая и метаболическая поддержка кумулюса утрачена |
| Тека фолликула | Не является оболочкой ооцита | Не определяет стадию мейоза | Формирует фолликулярную стенку и участвует в стероидогенезе; её нельзя использовать как характеристику окружающего ооцит слоя |
Таким образом, плотный слой кумулюса является морфологическим маркером незрелого кумулюс-ооцитарного комплекса, который отбирают для IVM. В процессе культивирования оценивают распад ядерной мембраны, появление первого полярного тельца и переход в стадию MII. После достижения MII ооцит может быть подвергнут оплодотворению, чаще методом ИКСИ, поскольку характеристики кумулюса после культивирования могут отличаться от естественных. Морфология кумулюса всегда интерпретируется совместно с ядерной стадией и признаками цитоплазматического созревания.