2) Робертом Эдвардсом и Патриком Стептоу (+)
3) Д. Бэвисом
4) Даниэлем Петруччи
Первое успешное экстракорпоральное оплодотворение с последующим рождением живого ребёнка было выполнено в Великобритании исследовательской группой Роберта Эдвардса и Патрика Стептоу. Результатом этой работы стало рождение Луизы Браун 25 июля 1978 года — первого ребёнка, зачатого методом in vitro. Важный вклад в эмбриологический этап также внесла Жан Пёрди, участвовавшая в культивировании эмбрионов и оценке их развития.
Методика включала получение ооцита из яичника, его оплодотворение сперматозоидами вне организма в условиях лабораторной культуры, кратковременное культивирование эмбриона и перенос в полость матки. Патрик Стептоу разработал и применил лапароскопический доступ для извлечения ооцита, а Роберт Эдвардс внес ключевой вклад в изучение созревания ооцитов, условий оплодотворения и раннего эмбрионального развития. Таким образом, успех был основан на объединении хирургического получения гамет, репродуктивной эндокринологии и эмбриологических технологий.
Принципиальным отличием экстракорпорального оплодотворения является то, что встреча яйцеклетки и сперматозоидов происходит вне женского организма, после чего эмбрион переносится в матку. Это отличает ЭКО от внутриматочной инсеминации и методов переноса гамет в маточную трубу. Историческое достижение Эдвардса и Стептоу стало основой современной вспомогательной репродукции и последующего развития криоконсервации эмбрионов, преимплантационного генетического тестирования и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида.
| Метод или этап | Где происходит оплодотворение | Ключевой принцип | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Естественное зачатие | Маточная труба | Самостоятельное продвижение сперматозоидов к ооциту | Отсутствует лабораторное вмешательство |
| Внутриматочная инсеминация | Маточная труба | Введение подготовленной спермы в полость матки | Оплодотворение происходит in vivo; ооцит не извлекается |
| Классическое ЭКО | Лабораторная культура in vitro | Совместная инкубация ооцита и сперматозоидов | После оплодотворения эмбрион переносится в полость матки |
| ИКСИ | Лабораторная культура in vitro | Микроинъекция одного сперматозоида непосредственно в ооцит | Применяется преимущественно при выраженном мужском факторе бесплодия |
| GIFT | Маточная труба | Перенос ооцитов и сперматозоидов в трубу | Гаметы оплодотворяются внутри организма; метод используется ограниченно |
| ZIFT | Лабораторная культура с последующим переносом | Перенос зиготы в маточную трубу | Оплодотворение происходит in vitro, но эмбрион переносится не в матку |
| Перенос эмбриона | Имплантация в эндометрии матки | Введение эмбриона через цервикальный канал в полость матки | Завершающий этап программы ЭКО, после которого возможны имплантация и беременность |
Исторический успех 1978 года подтвердил возможность завершения полного цикла: получение ооцита, оплодотворение вне организма, раннее развитие эмбриона и его имплантация. В современной практике эффективность ЭКО оценивают не только по факту оплодотворения, но и по показателям развития эмбрионов, частоте имплантации и частоте рождения живого ребёнка. Выбор между классическим ЭКО и ИКСИ определяется прежде всего характеристиками спермы, предыдущими результатами лечения и индивидуальными факторами бесплодия. Достижение Эдвардса и Стептоу считается отправной точкой клинической репродуктологии.