2) хорионическим гонадотропином (+)
3) пролактином
4) эстрогенами
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является основным лютеотропным сигналом ранней беременности. После имплантации он секретируется преимущественно синцитиотрофобластом и связывается с общим рецептором лютеинизирующего гормона и ХГЧ — LHCGR — на клетках жёлтого тела. Благодаря структурному и функциональному сходству с лютеинизирующим гормоном ХГЧ предотвращает лютеолиз и превращает циклическое жёлтое тело в жёлтое тело беременности.
Активация LHCGR запускает внутриклеточный сигнальный каскад с участием аденилатциклазы, циклического АМФ и протеинкиназы А. Это поддерживает экспрессию ферментов стероидогенеза и транспорт холестерина в митохондрии, вследствие чего сохраняется синтез прогестерона. Прогестерон поддерживает секреторную трансформацию и децидуализацию эндометрия, уменьшает сократительную активность миометрия и создаёт условия для дальнейшего развития эмбриона.
Фолликулостимулирующий гормон преимущественно обеспечивает рост фолликулов и ароматизацию андрогенов до эстрогенов, но не является главным фактором сохранения жёлтого тела при беременности. Пролактин обладает лютеотропными эффектами у некоторых млекопитающих и участвует в регуляции репродуктивной системы человека, однако физиологическое спасение жёлтого тела после имплантации определяется именно ХГЧ. Эстрогены и прогестерон являются продуктами функционирующего жёлтого тела, но сами по себе не заменяют эмбриональный гонадотропный сигнал.
| Гормон или фактор | Основной источник | Основное действие | Значение для жёлтого тела |
|---|---|---|---|
| Хорионический гонадотропин | Синцитиотрофобласт имплантировавшегося эмбриона | Активирует рецептор LHCGR и поддерживает стероидогенез | Тормозит лютеолиз и сохраняет секрецию прогестерона в ранние сроки беременности |
| Лютеинизирующий гормон | Аденогипофиз | Вызывает овуляцию, лютеинизацию и поддерживает жёлтое тело в менструальном цикле | Его импульсная секреция после зачатия снижается; функцию лютеотропного сигнала принимает ХГЧ |
| Фолликулостимулирующий гормон | Аденогипофиз | Стимулирует рост фолликулов и активность ароматазы гранулёзных клеток | Не обеспечивает сохранение сформированного жёлтого тела при беременности |
| Пролактин | Аденогипофиз | Регулирует развитие молочной железы и лактацию, оказывает дополнительные репродуктивные эффекты | Не является основным физиологическим фактором предотвращения лютеолиза у человека |
| Эстрогены | Жёлтое тело, позднее плацента | Поддерживают рост матки, кровоснабжение и гормональную адаптацию беременности | Отражают активность стероидогенной ткани, но не служат первичным сигналом сохранения жёлтого тела |
| Прогестерон | Жёлтое тело беременности, затем плацента | Поддерживает эндометрий и снижает возбудимость миометрия | Является главным функциональным продуктом жёлтого тела, синтез которого сохраняется под действием ХГЧ |
Зависимость беременности от жёлтого тела особенно выражена в первые недели гестации. Примерно на 7–9-й неделе начинается лютеоплацентарный переход, при котором основным источником прогестерона постепенно становится плацента. После завершения этого перехода сохранение жёлтого тела уже не является обязательным условием поддержания гормонального фона беременности. Определение β-субъединицы ХГЧ в крови или моче используется как ранний биохимический признак имплантации и развивающейся беременности.