2) 10 грамм белка
3) 10-12 грамм углеводов (+)
4) 12 грамм жира
Хлебная единица (ХЕ) — условная расчетная единица, соответствующая приблизительно 10–12 г усвояемых углеводов. Различия между значениями 10 и 12 г связаны с национальными методическими подходами, однако оба используются в обучении пациентов сахарным диабетом. Поэтому ХЕ характеризует не массу продукта, а количество содержащихся в нем углеводов, способных повлиять на постпрандиальную гликемию.
В пищеварительном тракте углеводы расщепляются преимущественно до моносахаридов, главным образом глюкозы, которая всасывается в кровь и определяет потребность в прандиальном инсулине. Знание количества ХЕ позволяет рассчитывать углеводную нагрузку приема пищи и соотносить ее с индивидуальным коэффициентом инсулин/ХЕ . Например, 50 г углеводов — это примерно 4–5 ХЕ, а не одна ХЕ.
Белки и жиры не входят в определение ХЕ. Они могут влиять на гликемию косвенно: значительное количество жира замедляет опорожнение желудка, а избыток белка способен приводить к позднему повышению глюкозы, но эти эффекты учитываются отдельно. Скорость подъема гликемии также зависит от гликемического индекса, содержания клетчатки и способа приготовления, однако не изменяет самого количества углеводов в пересчете на ХЕ.
| Продукт | Ориентировочная порция | Содержание углеводов | Расчетный эквивалент |
|---|---|---|---|
| Хлеб пшеничный или ржаной | Около 25 г | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Молоко | Около 250 мл | Приблизительно 12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Яблоко | Около 100–120 г съедобной части | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Картофель отварной | Около 60–70 г | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Гречневая каша в готовом виде | Около 55–60 г | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Макаронные изделия в готовом виде | Около 45–50 г | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
| Сахар | Около 10–12 г | 10–12 г | ≈ 1 ХЕ |
Фактическое содержание углеводов зависит от сорта продукта, рецептуры, степени зрелости и способа приготовления, поэтому при промышленно упакованных продуктах предпочтительно ориентироваться на маркировку. В современной практике допустим прямой подсчет граммов углеводов, но система ХЕ сохраняет значение как удобный образовательный инструмент. Коррекция дозы инсулина должна выполняться по индивидуальному углеводному коэффициенту с учетом исходной гликемии, физической активности и риска гипогликемии. Самостоятельное изменение сахароснижающей терапии без контроля глюкозы не рекомендуется.