2) беременной женщины
3) женщины, планирующей беременность
4) детей до 7 лет
Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет в среднем 150 мкг; диапазон 150–200 мкг отражает физиологическую потребность большинства взрослых с учётом особенностей питания и региональной обеспеченности микроэлементом. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), регулирующих основной обмен, термогенез, сердечно-сосудистую деятельность и функционирование нервной системы.
При недостаточном поступлении йода снижается продукция тиреоидных гормонов, что стимулирует секрецию тиреотропного гормона гипофиза. Длительная стимуляция тиреоцитов приводит к гиперплазии щитовидной железы и формированию диффузного или узлового эндемического зоба. У беременных потребность выше из-за усиленного синтеза тиреоидных гормонов, увеличения почечного клиренса йода и необходимости обеспечивать развитие нервной системы плода, поэтому норматив для них обычно составляет около 220–250 мкг в сутки.
| Группа населения | Ориентировочная потребность в йоде | Физиологическое обоснование |
|---|---|---|
| Дети до 5 лет | 90 мкг/сут | Обеспечение роста, созревания головного мозга и нормального физического развития |
| Дети 6–12 лет | 120 мкг/сут | Повышение потребности вследствие активного роста и увеличения массы тела |
| Подростки | 150 мкг/сут | Поддержание тиреоидной функции в период интенсивного соматического и полового развития |
| Взрослые | 150–200 мкг/сут | Поддержание нормального синтеза Т4 и Т3 и профилактика йододефицитного зоба |
| Женщины, планирующие беременность | Не менее 150–200 мкг/сут | Создание достаточного йодного обеспечения до наступления беременности |
| Беременные | 220–250 мкг/сут | Усиленный синтез тиреоидных гормонов, трансплацентарная передача йода и повышенная почечная экскреция |
| Кормящие женщины | 250–290 мкг/сут | Необходимость выделения йода с грудным молоком для обеспечения потребностей ребёнка |
Основным популяционным методом профилактики йододефицитных заболеваний является употребление йодированной соли. Индивидуальная профилактика препаратами калия йодида особенно важна при беременности и грудном вскармливании, однако дозу следует учитывать вместе с поступлением йода из пищи и витаминно-минеральных комплексов. Избыточное бесконтрольное потребление также нежелательно, поскольку способно провоцировать нарушения функции щитовидной железы у предрасположенных пациентов. Оценка обеспеченности населения йодом проводится преимущественно по медианной концентрации йода в моче, а не по разовому определению у отдельного пациента.