2) 140
3) 60
4) 5
Алendроновая кислота назначается в дозе 70 мг 1 раз в неделю при лечении остеопороза, поэтому отмеченный ответ является правильным. Такой режим обеспечивает достаточную антирезорбтивную активность при более удобном применении по сравнению с ежедневным приемом. Эквивалентной альтернативой является прием 10 мг ежедневно, однако в клинической практике часто предпочтителен недельный режим, повышающий приверженность терапии.
Препарат относится к бисфосфонатам и подавляет активность остеокластов — клеток, осуществляющих резорбцию костной ткани. В результате уменьшается потеря костной массы и снижается риск низкоэнергетических переломов, прежде всего позвонков и проксимального отдела бедренной кости. Таблетку принимают натощак, запивая обычной водой, не разжевывая; после приема необходимо сохранять вертикальное положение не менее 30 минут, чтобы снизить риск поражения пищевода.
| Клиническая ситуация или режим | Дозировка | Комментарий |
|---|---|---|
| Лечение постменопаузального остеопороза | 70 мг 1 раз в неделю | Стандартный недельный режим терапии |
| Лечение остеопороза у мужчин | 70 мг 1 раз в неделю | Применяется для снижения риска переломов при подтвержденном остеопорозе |
| Альтернативный ежедневный режим при остеопорозе | 10 мг ежедневно | Фармакологически эквивалентная схема, используется реже |
| Профилактика снижения костной массы у женщин в постменопаузе | 5 мг ежедневно | Не является стандартной лечебной дозой при выраженном остеопорозе |
| Болезнь Педжета костей | 40 мг ежедневно в течение ограниченного курса | Режим отличается от терапии остеопороза и требует контроля клинического ответа |
| Правила приема | Натощак, утром, запивая водой | Не сочетать непосредственно с пищей, кальцием и другими лекарственными средствами, снижающими всасывание |
| Ключевое ограничение безопасности | Не принимать при невозможности сохранять вертикальное положение | Также противопоказан при стриктурах пищевода и других нарушениях его опорожнения |
Перед началом лечения необходимо оценить функцию почек и обеспечить адекватное поступление кальция и витамина D. При гипокальциемии ее следует скорректировать до назначения бисфосфоната. Длительность терапии определяют индивидуально с учетом риска переломов, динамики минеральной плотности костной ткани и переносимости препарата. Недельный прием 70 мг не следует путать с однократным ежедневным применением этой дозы.