2) ожирению I степени
3) ожирению III степени (+)
4) ожирению II степени
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса тела / рост2. Для взрослых мужчин и женщин применяются одинаковые пороговые значения. Показатель 44,9 кг/м2 превышает границу 40 кг/м2, поэтому соответствует ожирению III степени.
Ожирение III степени также называют тяжелым или морбидным ожирением; оно связано с существенно повышенным риском сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, обструктивного апноэ сна, неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистых осложнений. ИМТ является скрининговым антропометрическим критерием и не отражает непосредственно состав тела, поэтому при клинической оценке дополнительно определяют окружность талии, наличие висцерального ожирения, метаболических нарушений и связанных с ожирением заболеваний.
| Категория массы тела | ИМТ, кг/м2 | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | < 18,5 | Недостаточная масса тела; требуется оценка питания и возможных заболеваний |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Диапазон, ассоциированный с наименьшим популяционным риском осложнений |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенный риск перехода к ожирению и развития метаболических нарушений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Устойчивое патологическое увеличение жировой ткани с повышением риска коморбидности |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Выраженное ожирение с высоким риском сердечно-сосудистых и метаболических осложнений |
| Ожирение III степени | ≥ 40,0 | Тяжелое ожирение; требует комплексной оценки осложнений и интенсивной тактики лечения |
Таким образом, значение 44,9 кг/м2 относится к категории ожирения III степени, а не к избыточной массе тела или ожирению I–II степени. Степень ожирения определяется именно диапазоном ИМТ, независимо от возраста и пола у взрослых. Для выбора лечения необходимо дополнительно оценить пищевое поведение, физическую активность, окружность талии, артериальное давление, углеводный и липидный обмен, а также наличие осложнений.