2) паратгормон
3) пролактин
4) инсулин (+)
Инсулин является анаболическим гормоном, который активирует рецепторную тирозинкиназу и внутриклеточный путь PI3K/Akt. В мышечной ткани он усиливает транспорт глюкозы посредством транслокации переносчиков GLUT4, стимулирует синтез гликогена и белка, одновременно подавляя липолиз и протеолиз. Поэтому введение экзогенного инсулина может использоваться для ускорения восстановления и восполнения энергетических запасов после нагрузки, особенно в сочетании с приемом углеводов.
Именно способность инсулина изменять метаболизм углеводов и белков обусловливает его отнесение к веществам, запрещенным в спорте. Инсулин и его аналоги запрещены Всемирным антидопинговым агентством во время соревнований и вне соревнований; исключение возможно только при наличии терапевтического исключения, например у пациента с сахарным диабетом. Немедицинское применение опасно развитием гипогликемии, судорог, потери сознания, гипогликемической комы и летального исхода.
Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы, паратгормон — фосфорно-кальциевый обмен и костное ремоделирование, а пролактин — лактацию и репродуктивные процессы. Эти гормоны не обладают характерным прямым эргогенным действием, то есть не обеспечивают целенаправленного повышения мышечной работоспособности. Таким образом, среди перечисленных гормонов именно инсулин имеет метаболический анаболический эффект, который может использоваться в допинговых целях.
| Гормон | Основное физиологическое действие | Влияние на физическую работоспособность | Ключевые риски или особенности применения |
|---|---|---|---|
| Инсулин | Усиливает утилизацию глюкозы, синтез гликогена и белка; тормозит липолиз и протеолиз | Может способствовать восстановлению гликогена и анаболическим процессам в мышцах | Запрещен в спорте; основная опасность — тяжелая гипогликемия |
| Тиреотропный гормон | Стимулирует синтез и секрецию тироксина и трийодтиронина щитовидной железой | Не является прямым эргогенным гормоном; избыток тиреоидных гормонов вызывает катаболизм и мышечную слабость | Диагностический маркер функции щитовидной железы, а не средство повышения работоспособности |
| Паратгормон | Повышает концентрацию кальция в крови, усиливая резорбцию костной ткани и почечную реабсорбцию кальция | Не обеспечивает быстрого увеличения силы или выносливости | Избыток приводит к гиперкальциемии, нефролитиазу и снижению минеральной плотности костей |
| Пролактин | Регулирует развитие молочной железы и лактацию; участвует в нейроэндокринной регуляции | Не обладает доказанным анаболическим или эргогенным действием | Гиперпролактинемия может сопровождаться гипогонадизмом, снижением либидо и ухудшением общего состояния |
| Экзогенный инсулин у спортсмена без сахарного диабета | Вызывает неадекватное снижение гликемии при сохраненной эндогенной секреции инсулина | Потенциальное метаболическое преимущество неразрывно связано с высоким риском острого осложнения | Требует медицинского контроля только при наличии обоснованных показаний и соответствующего терапевтического исключения |
Инсулин не следует рассматривать как безопасное средство улучшения спортивных результатов: его эффект зависит от дозы, питания и времени введения, а терапевтическое окно крайне узкое. Симптомами гипогликемии могут быть потливость, тремор, тахикардия, чувство голода, спутанность сознания и судороги. При подозрении на передозировку необходимы немедленное измерение глюкозы и срочная коррекция гипогликемии. В клинической практике инсулин назначают по показаниям, а не для повышения физической работоспособности.