2) 34,8
3) 27,4
4) 24,2
Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывают как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах: ИМТ = масса/рост². У взрослых ожирение II степени соответствует диапазону 35,0–39,9 кг/м², поэтому значение 39,1 кг/м² относится именно к этой категории и является правильным ответом.
Классификация ИМТ используется для оценки выраженности избытка жировой ткани и ориентировочного риска ассоциированных заболеваний. Значение 34,8 кг/м² соответствует ожирению I степени, 27,4 кг/м² — избыточной массе тела, а 24,2 кг/м² — нормальному диапазону. Чем выше ИМТ, тем больше вероятность артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии, неалкогольной жировой болезни печени и синдрома обструктивного апноэ сна.
ИМТ является скрининговым антропометрическим показателем и не отражает непосредственно процент жировой ткани, её распределение и состав тела. Поэтому при клинической оценке дополнительно учитывают окружность талии, наличие висцерального ожирения, сопутствующие заболевания, уровень артериального давления и метаболические показатели. У спортсменов с выраженной мышечной массой, при беременности, отёках и в ряде других ситуаций ИМТ может неточно характеризовать степень ожирения.
| Категория массы тела у взрослых | ИМТ, кг/м² | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| Дефицит массы тела | <18,5 | Недостаточная масса тела; требуется оценка питания и возможных заболеваний |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | Наиболее благоприятный диапазон популяционного риска |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | Повышенный риск метаболических и сердечно-сосудистых нарушений |
| Ожирение I степени | 30,0–34,9 | Ожирение; необходима оценка осложнений и факторов риска |
| Ожирение II степени | 35,0–39,9 | Выраженное ожирение; существенно возрастает риск коморбидных состояний |
| Ожирение III степени | ≥40,0 | Тяжёлое, или морбидное, ожирение; часто требует комплексной терапии |
Значение 39,1 кг/м² находится в верхней части диапазона ожирения II степени, но ещё не достигает порога III степени. Определение степени ожирения необходимо для стратификации риска и выбора тактики лечения. Ведение пациента включает коррекцию питания и физической активности, оценку осложнений, поведенческую поддержку и при показаниях медикаментозную или хирургическую терапию. Окончательное решение принимают с учётом возраста, фенотипа ожирения, сопутствующих заболеваний и индивидуального сердечно-сосудистого риска.