2) быть полностью безуглеводным
3) содержать 30-50 грамм углеводов (+)
4) содержать не менее 1 грамма белка на кг массы тела
Последний прием пищи перед пероральным глюкозотолерантным тестом должен включать примерно 30–50 г углеводов и предшествовать исследованию периоду голодания продолжительностью 8–14 часов. Такой состав обеспечивает стандартную метаболическую нагрузку накануне теста, но не создает длительной постпрандиальной гипергликемии к моменту взятия исходной пробы крови.
В течение как минимум трех дней до исследования рекомендуется обычное питание с достаточным содержанием углеводов — не менее 150 г в сутки, без намеренного ограничения калорийности и углеводов. Низкоуглеводная диета может снизить физиологическую секрецию инсулина и изменить утилизацию глюкозы тканями, что приводит к ложному ухудшению результатов теста. После периода голодания пациент получает стандартную нагрузку 75 г безводной глюкозы, а концентрацию глюкозы оценивают натощак и через 2 часа.
| Этап или условие | Рекомендуемый режим | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Питание за 3 дня до теста | Обычный рацион, не менее 150 г углеводов в сутки | Предотвращает адаптационное снижение секреции инсулина и риск ложноположительного результата |
| Последний прием пищи | Около 30–50 г углеводов, без чрезмерного переедания | Стандартизирует исходное состояние углеводного обмена перед голоданием |
| Ночное голодание | 8–14 часов; допускается питье воды | Позволяет корректно определить концентрацию глюкозы натощак и избежать влияния недавней еды |
| Физическая активность | Обычный режим за несколько дней; покой во время теста | Чрезмерная нагрузка может изменить чувствительность к инсулину и утилизацию глюкозы |
| Проведение нагрузочной пробы | 75 г безводной глюкозы, растворенной в воде, прием в течение 5 минут | Единая глюкозная нагрузка обеспечивает сопоставимость результатов |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | Глюкоза плазмы через 2 часа 7,8–11,0 ммоль/л | Критерий предиабета при проведении теста у взрослых |
| Сахарный диабет по результату теста | Глюкоза плазмы через 2 часа ≥11,1 ммоль/л | Диагностический критерий сахарного диабета при подтверждении согласно клиническим рекомендациям |
Безуглеводный последний прием пищи и длительное ограничение углеводов делают условия исследования нестандартными. Напротив, чрезмерно обильная углеводная пища непосредственно перед началом голодания также не требуется. Поэтому умеренное содержание 30–50 г углеводов в последнем приеме пищи является оптимальным компонентом подготовки к тесту.