2) детей с 12 по 18 лет
3) детей с 5 до 11 лет
4) женщин в менопаузе
Суточная потребность в йоде 250 мкг установлена для кормящих женщин, поскольку йод активно поступает в грудное молоко и используется ребёнком для синтеза тиреоидных гормонов. После рождения ребёнок полностью зависит от поступления йода с грудным молоком или адаптированной смесью, а достаточная обеспеченность тироксином и трийодтиронином необходима для созревания центральной нервной системы, роста и энергетического обмена.
В период лактации повышается потребность материнского организма в йоде также из-за его выведения с молоком и необходимости поддерживать нормальный синтез тиреоидных гормонов у самой женщины. Недостаточное поступление может привести к снижению содержания йода в грудном молоке и способствовать формированию йодного дефицита у младенца. Поэтому показатель 250 мкг/сут относится к физиологически особым периодам — беременности и грудному вскармливанию, тогда как для большинства взрослых вне этих состояний рекомендована меньшая суточная норма.
У детей старше 12 лет и у взрослых, включая женщин в постменопаузе, потребность обычно составляет около 150 мкг/сут. Менопауза сама по себе не сопровождается увеличением физиологической потребности в йоде и не является основанием для назначения повышенных доз без подтверждённого дефицита. Избыточный самостоятельный приём йодсодержащих препаратов может спровоцировать йод-индуцированную дисфункцию щитовидной железы, особенно при наличии узлового зоба или аутоиммунного тиреоидита.
| Категория | Ориентировочная суточная потребность в йоде | Физиологическое обоснование |
|---|---|---|
| Младенцы 0–5 месяцев | Около 90 мкг | Потребность покрывается преимущественно грудным молоком или заменителем грудного молока. |
| Младенцы 6–12 месяцев | Около 110 мкг | Возрастает роль прикорма при сохранении высокой потребности в йоде для роста и развития мозга. |
| Дети 1–5 лет | Около 90 мкг | Количество соответствует меньшей массе тела и продолжающемуся созреванию щитовидной железы. |
| Дети 6–12 лет | Около 120 мкг | Потребность увеличивается по мере роста организма и повышения синтеза тиреоидных гормонов. |
| Подростки старше 12 лет и взрослые | Около 150 мкг | Базовая потребность при отсутствии беременности и лактации. |
| Беременные женщины | Около 250 мкг | Необходимы йод для плода, синтез его тиреоидных гормонов и компенсация увеличенного почечного клиренса йода. |
| Кормящие женщины | Около 250 мкг | Дополнительный йод расходуется на поддержание материнского гормоногенеза и экскретируется с грудным молоком. |
Таким образом, правильный ответ связан с физиологическим увеличением потребности в йоде во время грудного вскармливания. Ключевым функциональным показателем является достаточный синтез тиреоидных гормонов и поддержание необходимой концентрации йода в грудном молоке. Потребность 250 мкг/сут не следует трактовать как универсальную дозу для всех женщин или как показание к бесконтрольной медикаментозной профилактике.