2) 0-Is
3) 0-IIa (+)
4) 0-IIb
Образование относится к типу 0-IIa — поверхностно приподнятому (слегка возвышающемуся). Для этой формы характерно небольшое возвышение над окружающей слизистой, обычно не более 2,5 мм. В данном случае высота составляет 2 мм, поэтому, несмотря на широкое основание, очаг не достигает критериев истинно выступающего образования типа 0-Is.
В Парижской классификации сначала оценивают общий характер поверхности и степень выступания очага, а затем — наличие ножки, широкого основания или депрессии. Размер 8 мм сам по себе не определяет морфологический тип: ключевым диагностическим признаком является высота образования относительно слизистой оболочки. Тип 0-IIa имеет значение для выбора тактики эндоскопической резекции и оценки вероятности подслизистой инвазии совместно с данными увеличительной эндоскопии, хромоэндоскопии и сосудисто-ямочного рисунка.
| Тип по Парижской классификации | Морфологическая характеристика | Основной критерий | Пример описания |
|---|---|---|---|
| 0-Ip | Выступающее образование на ножке | Четко сформированная ножка | Полиповидный очаг с узким соединением со слизистой |
| 0-Isp | Полупедункулированное образование | Имеет частично выраженную ножку | Переходная форма между образованием на ножке и широким основанием |
| 0-Is | Сессильное, явно выступающее образование | Высота обычно более 2,5 мм, широкое основание | Плотный полиповидный очаг без ножки |
| 0-IIa | Поверхностно приподнятое образование | Высота не более 2,5 мм | Низкое возвышение над слизистой, как в представленном случае |
| 0-IIb | Плоское образование | Практически отсутствует заметное возвышение или углубление | Изменение рельефа определяется преимущественно по цвету и сосудистому рисунку |
| 0-IIc | Поверхностно вдавленное образование | Наличие неглубокой депрессии относительно окружающей слизистой | Очаг с центральным или диффузным углублением |
Таким образом, сочетание широкого основания и подъема всего на 2 мм соответствует типу 0-IIa. Тип 0-Is был бы обоснован при более выраженном выступании, превышающем установленный порог. Типы 0-IIb и 0-IIc исключаются, поскольку образование не является плоским и не имеет депрессии. При эндоскопическом описании дополнительно фиксируют точный размер, локализацию, цвет, границы и наличие язвенных или сосудистых признаков.