2) нисходящей
3) поперечно-ободочной (+)
4) восходящей
Сальниковая тения, или taenia omentalis, является одной из трёх продольных мышечных лент ободочной кишки. Она формируется за счёт наружного продольного слоя мышечной оболочки и проходит по линии прикрепления большого сальника. Наиболее отчётливо эта лента выражена в поперечной ободочной кишке, поскольку именно к её передней поверхности фиксируется большой сальник.
Продольные мышечные ленты ободочной кишки короче самого кишечника, поэтому их натяжение формирует характерные гаустры и полулунные складки. В поперечной ободочной кишке сальниковая тения служит анатомическим ориентиром для определения зоны прикрепления большого сальника; две другие ленты представлены свободной и брыжеечной тениями. В нисходящей и сигмовидной кишке сальниковая тения не имеет столь характерного и выраженного отношения к большому сальнику.
Таким образом, правильный ответ основан на топографической анатомии ободочной кишки и особенностях прикрепления её связочного аппарата. Знание положения тений важно при хирургической мобилизации ободочной кишки, оценке распространения патологического процесса и распознавании анатомических ориентиров при инструментальных исследованиях.
| Анатомическая структура | Расположение или отношение | Основное значение |
|---|---|---|
| Сальниковая тения (taenia omentalis) | По линии прикрепления большого сальника, особенно выражена на поперечной ободочной кишке | Ориентир зоны сальникового прикрепления; правильный ответ в тестовом вопросе |
| Брыжеечная тения (taenia mesocolica) | Расположена в области прикрепления брыжейки или мезоколона | Определяет брыжеечный край кишки и имеет значение при её мобилизации |
| Свободная тения (taenia libera) | На свободной, не фиксированной к брыжейке или сальнику поверхности кишки | Наиболее доступна для визуальной идентификации на наружной поверхности ободочной кишки |
| Гаустры ободочной кишки | Сегментарные выпячивания стенки между участками натяжения тений | Формируются вследствие укорочения продольных мышечных лент и являются анатомическим признаком ободочной кишки |
| Полулунные складки | Внутренние складки слизистой и подслизистой оболочек, соответствующие межгаустральным участкам | Отличаются от постоянных циркулярных складок тонкой кишки и участвуют в формировании рельефа просвета |
| Сигмовидная кишка | Имеет три тении, которые к ректосигмоидному переходу постепенно расходятся и переходят в сплошной продольный мышечный слой | Это объясняет отсутствие столь характерной сальниковой тении, как в поперечной ободочной кишке |
| Прямокишечный отдел | Отдельные тении исчезают, наружный продольный мышечный слой становится непрерывным | Служит примером постепенного перехода от ленточного строения ободочной кишки к сплошному продольному слою |
Сальниковая тения относится к наружным анатомическим признакам ободочной кишки, а не к отдельному патологическому образованию. Её выраженность определяется строением мышечной оболочки и взаимоотношением кишки с большим сальником. Наиболее характерная топографическая связь наблюдается в поперечной ободочной кишке. В клинической анатомии положение тений дополняют оценкой гаустрации, брыжеечного края и места прикрепления сальника.