2) Страны Центральной, Восточной, Западной и Южной Европы
3) Южная, Восточная, Западная, Северная Африка, Саудовская Аравия, Йемен (Азия) (+)
4) Южная, Юго-Восточная Австралия
Лихорадка долины Рифт — природно-очаговая зоонозная арбовирусная инфекция, вызываемая вирусом Rift Valley fever virus рода Phlebovirus семейства Phenuiviridae. Основной ареал заболевания связан с африканским континентом: эндемичные и эпизоотически активные территории расположены в Восточной, Южной и Западной Африке, а отдельные вспышки регистрировались в Северной Африке, прежде всего в Египте. Вне Африки значимые эпидемические очаги были описаны на Аравийском полуострове — в Саудовской Аравии и Йемене.
Циркуляция вируса поддерживается комарами родов Aedes и Culex, которые заражают сельскохозяйственных животных и человека. Существенную роль играет трансовариальная передача вируса у некоторых видов Aedes, благодаря чему возбудитель сохраняется в яйцах комаров в период высыхания временных водоёмов. После обильных дождей и наводнений численность переносчиков резко возрастает, возникают эпизоотии среди овец, коз, крупного рогатого скота и верблюдов, а затем — случаи заболевания людей при укусах комаров или контакте с кровью и тканями инфицированных животных.
Клинически инфекция чаще протекает как острое лихорадочное заболевание, однако возможны тяжёлые формы с ретинитом, энцефалитом и геморрагическим синдромом. Лабораторное подтверждение в ранние сроки основано на выявлении РНК вируса методом ОТ-ПЦР, позднее — на обнаружении специфических IgM или сероконверсии/нарастании титра IgG. Отсутствие устойчивых природных очагов в Европе, Северной и Южной Америке, а также Австралии не исключает завозных случаев, но именно африканско-аравийский регион соответствует эпидемиологическому ареалу инфекции.
| Компонент эпидемиологии | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Возбудитель | Rift Valley fever virus; оболочечный сегментированный РНК-вирус отрицательной полярности | Определяет принадлежность к трансмиссивным арбовирусным инфекциям |
| Основные переносчики | Комары родов Aedes, Culex; значение видов зависит от региона | Рост численности комаров после дождей и паводков способствует вспышкам |
| Природный резервуар и усилители циркуляции | Дикие и домашние жвачные животные; особенно овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды | Массовые аборты и гибель молодняка у животных могут предшествовать заболеванию людей |
| Восточная и Южная Африка | Классические природные очаги и наиболее частые эпизоотии после осадков | Высокий риск для населения, животноводов, ветеринаров и работников боен |
| Западная и Северная Африка | Региональная циркуляция с периодическими вспышками, включая территории Сенегала, Мавритании, Нигера и Египта | При лихорадке после контакта с животными необходим учёт эпидемиологического анамнеза |
| Аравийский полуостров | Крупные вспышки зарегистрированы в Саудовской Аравии и Йемене | Подтверждает распространение природного очага за пределы Африки |
| Подтверждение инфекции | ОТ-ПЦР в период виремии; IgM-ИФА и сероконверсия либо значимое нарастание IgG в динамике | Позволяет отличить текущую инфекцию от неспецифической лихорадки и перенесённого заболевания |
Таким образом, географическая привязка лихорадки долины Рифт определяется сочетанием арбовирусного цикла, наличия компетентных комаров и восприимчивых сельскохозяйственных животных. Наиболее характерны вспышки после климатических событий, создающих временные места выплода переносчиков. Эпидемиологическое расследование должно включать сведения о поездках, контакте с животными, участии в убое и пребывании в районах недавних эпизоотий. При подозрении необходимы изоляция биоматериала и его исследование в специализированной лаборатории с соблюдением требований биологической безопасности.