2) нетрансмиссивных зоонозов
3) сапронозных заболеваний
4) антропонозных заболеваний
Бабезиоз относится к трансмиссивным зоонозам, поскольку его возбудители — внутриклеточные простейшие рода Babesia — передаются человеку преимущественно при укусе инфицированных иксодовых клещей. В организме клеща происходит развитие и размножение паразита, поэтому клещ является биологическим переносчиком. Природными резервуарами служат различные млекопитающие, главным образом грызуны, олени и другие дикие животные; человек обычно является случайным хозяином.
После внедрения в организм бабезии паразитируют внутри эритроцитов, вызывая их разрушение и внутрисосудистый гемолиз. Типичны лихорадка, озноб, выраженная слабость, анемия, тромбоцитопения и иногда желтуха; особенно тяжело инфекция протекает у лиц с аспленией, иммунодефицитами и в пожилом возрасте. Диагноз подтверждают обнаружением внутриэритроцитарных форм паразита в мазке крови, включая характерные тетрады в виде мальтийского креста , а также методом ПЦР; серологические тесты имеют вспомогательное значение.
| Критерий | Характеристика бабезиоза |
|---|---|
| Эпидемиологическая группа | Трансмиссивный зооноз |
| Механизм передачи | Трансмиссивный, преимущественно через укус инфицированного иксодового клеща |
| Тип переносчика | Биологический: в клеще возбудитель проходит необходимые стадии развития |
| Резервуар инфекции | Дикие и синантропные млекопитающие; для отдельных видов бабезий эпидемиологически значимы грызуны и олени |
| Основной объект поражения | Эритроциты, внутри которых размножаются трофозоиты и формируются внутриэритроцитарные включения |
| Ведущий клинический синдром | Лихорадочно-гемолитический: анемия, тромбоцитопения, гемоглобинурия, возможная органная недостаточность |
| Лабораторное подтверждение | Микроскопия мазка крови, ПЦР на Babesia; мальтийский крест высокоспецифичен, но выявляется не всегда |
К трансмиссивному пути также относят редкие случаи заражения при переливании инфицированной крови и вертикальной передаче, однако они не изменяют основной эпидемиологической классификации болезни. От сапронозов бабезиоз отличается отсутствием абиотической среды как основного резервуара, а от антропонозов — наличием значимых животных резервуаров. При подтвержденной инфекции применяют противопаразитарную терапию, обычно комбинацию атоваквона с азитромицином; при тяжелом течении могут потребоваться госпитализация, коррекция гемолиза и обменное переливание эритроцитов.