2) 14
3) 30
4) 21
Медицинское наблюдение за контактными в очаге острой кишечной инфекции (ОКИ) продолжается 7 дней. Такой срок соответствует максимальному инкубационному периоду большинства возбудителей ОКИ, при которых заболевание обычно развивается в течение нескольких часов или первых суток после заражения, а выявление новых случаев преимущественно укладывается в недельный интервал. Отсчёт начинают с момента разобщения с заболевшим или проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.
В период наблюдения оценивают самочувствие контактных, наличие тошноты, рвоты, болей в животе, учащённого или патологически изменённого стула, измеряют температуру тела и обращают внимание на признаки обезвоживания. При появлении симптомов контактный рассматривается как возможный больной: его изолируют, проводят клиническое обследование и лабораторную диагностику с учётом предполагаемого возбудителя. При отсутствии симптомов по завершении 7 дней и при нормальных результатах наблюдения эпидемиологические ограничения обычно снимаются.
| Направление наблюдения | Что оценивают | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Срок наблюдения | 7 календарных дней с момента прекращения контакта или выявления заболевшего | Позволяет охватить период возможного развития большинства ОКИ |
| Клинические симптомы | Диарея, рвота, тошнота, абдоминальная боль, лихорадка | Раннее выявление заболевшего и предупреждение дальнейшей передачи инфекции |
| Характер стула | Частота, водянистость, примесь слизи или крови | Помогает ориентировочно оценить тяжесть процесса и предположить инвазивный или секреторный тип диареи |
| Признаки обезвоживания | Сухость слизистых, жажда, снижение диуреза, слабость, тахикардия | Определяют необходимость неотложной регидратации и медицинской оценки |
| Температурная реакция | Лихорадка или повышение температуры в сочетании с кишечными симптомами | Более характерно для воспалительного или инвазивного поражения кишечника, хотя не является специфичным признаком |
| Лабораторное обследование | Исследование клинического материала по эпидемиологическим и клиническим показаниям | Подтверждает инфекционную природу заболевания и устанавливает возбудителя при необходимости |
Срок в 7 дней не заменяет ежедневного контроля состояния и не означает, что у всех контактных обязательно развивается заболевание. При выявлении нового случая срок наблюдения для соответствующей группы может исчисляться заново с учётом последнего эпидемиологически значимого контакта. У работников пищевых предприятий, организаций общественного питания и детских учреждений дополнительно учитывают требования санитарных правил и результаты предусмотренных обследований.