2) не менее 95; не менее 95 (+)
3) не менее 80, не менее 70
4) 100; не менее 50
Правильным является норматив охвата не менее 95% на каждом из двух этапов. Такой показатель необходим для формирования популяционного иммунитета — состояния, при котором значительная часть восприимчивых лиц защищена, а передача инфекции в коллективе существенно затруднена. Для коклюша это особенно важно из-за высокой контагиозности возбудителя: при базовом репродуктивном числе, ориентировочно составляющем 12–17, расчетный порог коллективной защиты достигает примерно 92–94%, поэтому норматив установлен с дополнительным запасом.
Первичная вакцинация, завершенная к 12 месяцам жизни, формирует базовую специфическую защиту у большинства детей; обычно она включает курс из трех введений вакцины согласно национальному календарю. Ревакцинация в срок до 24 месяцев поддерживает напряженность иммунитета, поскольку поствакцинальная защита от коклюша со временем ослабевает. Недостаточный охват хотя бы на одном этапе увеличивает прослойку восприимчивых детей и создает условия для вспышек, поэтому высокие показатели первичной вакцинации не компенсируют низкий охват ревакцинацией.
| Показатель | Целевой уровень или ситуация | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Первичная вакцинация к 12 месяцам | ≥95% | Формирование базового иммунитета у основной массы детей раннего возраста |
| Ревакцинация до 24 месяцев | ≥95% | Поддержание иммунной защиты и сокращение числа восприимчивых детей |
| Оба этапа выполнены на целевом уровне | ≥95% и ≥95% | Соответствует требованию для устойчивого популяционного иммунитета на муниципальной территории |
| Высокая первичная вакцинация при низкой ревакцинации | Первичный охват ≥95%, ревакцинация <95% | Сохраняется риск накопления детей с ослаблением или недостаточной напряженностью иммунитета |
| Низкая первичная вакцинация | <95% | Формируется значительная восприимчивая прослойка, повышается вероятность групповых заболеваний |
| Охват 100% | Желательный максимально высокий уровень, но не обязательный норматив | Дополнительное снижение риска возможно, однако популяционная цель достигается при охвате не менее 95% на обоих этапах |
Охват вакцинацией является популяционным эпидемиологическим показателем и не равен доле лиц с лабораторно подтвержденными антителами. Даже при достижении целевого уровня отдельные случаи коклюша возможны из-за неполного ответа на вакцинацию, ослабления иммунитета и ограниченной способности вакцин полностью предотвращать носительство и передачу возбудителя. Поэтому необходимы своевременная регистрация случаев, противоэпидемические мероприятия и вакцинация детей, пропустивших прививки, по индивидуальному плану догоняющей иммунизации.