2) процент охвата населения профилактическими прививками
3) индекс эффективности и коэффициент эффективности (+)
4) долю лиц среди привитых, в сыворотке крови которых содержится протективный уровень антител
Потенциальную эпидемиологическую эффективность вакцинопрофилактики оценивают по фактическому снижению заболеваемости в привитой группе по сравнению с сопоставимой непривитой группой. Для этого рассчитывают индекс эффективности и коэффициент эффективности. Эти показатели отражают не только формирование иммунного ответа, но и его практическое значение для предупреждения заболевания в популяции.
Индекс эффективности определяют как отношение заболеваемости среди непривитых к заболеваемости среди привитых: ИЭ = Iн / Iп. Коэффициент эффективности показывает относительное снижение заболеваемости у привитых и рассчитывается по формуле КЭ = (Iн − Iп) / Iн × 100%. Чем выше индекс и коэффициент, тем выраженнее профилактический эффект вакцинации; при ИЭ = 1 и КЭ = 0 различий между группами нет.
Процент охвата прививками характеризует организационный уровень иммунопрофилактики и возможность формирования коллективной защиты, но сам по себе не показывает снижение заболеваемости. Доля привитых с протективным уровнем антител является показателем иммунологической эффективности, а индекс авидности отражает прочность связывания антител с антигеном и зрелость гуморального ответа. Эти параметры важны для характеристики иммуногенности вакцины, однако не заменяют эпидемиологические показатели.
| Показатель | Что оценивает | Основная интерпретация |
|---|---|---|
| Индекс эффективности | Соотношение заболеваемости непривитых и привитых | ИЭ > 1 свидетельствует о меньшей заболеваемости среди привитых |
| Коэффициент эффективности | Относительное снижение заболеваемости после вакцинации | Чем выше значение в процентах, тем сильнее профилактический эффект |
| Заболеваемость среди привитых | Частоту заболевания в вакцинированной группе | Используется совместно с заболеваемостью непривитых для расчета ИЭ и КЭ |
| Заболеваемость среди непривитых | Фоновый риск заболевания при отсутствии вакцинации | Служит базой для сравнительной оценки профилактического эффекта |
| Охват профилактическими прививками | Организационную полноту проведения иммунизации | Влияет на популяционный эффект, но не является прямым измерителем снижения заболеваемости |
| Доля лиц с протективными антителами | Иммунологическую эффективность и серологическую защищенность | Показывает формирование иммунного ответа, но не доказывает снижение заболеваемости |
| Индекс авидности антител | Прочность взаимодействия антител с антигеном | Характеризует зрелость антительного ответа, а не эпидемиологический результат вакцинации |
Для корректного сравнения группы привитых и непривитых должны быть сопоставимы по возрасту, условиям экспозиции, срокам наблюдения и диагностическим критериям. На результаты также влияют соблюдение схемы вакцинации, время после прививки и циркуляция возбудителя. В популяционных исследованиях желательно учитывать возможные смешивающие факторы и непрямой эффект коллективного иммунитета. Поэтому именно индекс и коэффициент эффективности позволяют количественно связать вакцинацию с предотвращением заболеваний.