2) К-антиген
3) О- и Н- антигены (+)
4) М-антиген
Реакция Видаля — серологическая реакция агглютинации, выявляющая в сыворотке крови антитела к антигенам сальмонелл, прежде всего возбудителей брюшного тифа и паратифов. В диагностической постановке используют соматический О-антиген и жгутиковый Н-антиген. При их взаимодействии со специфическими антителами формируются видимые агглютинаты: реакция с О-антигеном обычно имеет зернистый характер, а с Н-антигеном — более крупные хлопьевидные агрегаты.
Антитела к О-антигену появляются раньше и в большей степени отражают текущий инфекционный процесс, тогда как антитела к Н-антигену могут сохраняться дольше после перенесённой инфекции или вакцинации. Поэтому диагностически значимее исследование парных сывороток с интервалом 7–14 дней: достоверным признаком считается нарастание титра антител, особенно четырёхкратное. Vi-антиген применяют преимущественно в специальных исследованиях для выявления возможного носительства Salmonella Typhi, а не как основной компонент стандартной реакции Видаля.
| Антиген или подход | Биологическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| О-антиген | Соматический липополисахаридный антиген клеточной стенки | Антитела появляются относительно рано; их нарастание поддерживает диагноз острой инфекции |
| Н-антиген | Жгутиковый антиген сальмонелл | Антитела формируются позднее и могут длительно сохраняться; оцениваются совместно с О-антителами |
| Vi-антиген | Капсульный антиген, связанный с вирулентностью S. Typhi | Может использоваться при обследовании на носительство; не относится к основному набору стандартной реакции Видаля |
| К-антиген | Обобщённое обозначение капсульных антигенов бактерий | Не является стандартным диагностическим антигеном реакции Видаля |
| М-антиген | Антиген, не входящий в классическую схему серодиагностики брюшного тифа | Для постановки реакции Видаля не используется |
| Одиночное исследование сыворотки | Определение титра антител в одной пробе | Имеет ограниченную специфичность из-за фоновых антител, вакцинации и перекрёстных реакций |
| Парные сыворотки | Сравнение титров в динамике заболевания | Четырёхкратное и более нарастание титра повышает диагностическую достоверность |
Таким образом, сочетание О- и Н-антигенов отражает основные антигенные структуры сальмонелл, против которых формируется гуморальный иммунный ответ. Результат реакции Видаля нельзя интерпретировать изолированно от клинической картины, сроков болезни и эпидемиологического анамнеза. В современной диагностике ведущим методом подтверждения брюшного тифа остаётся выделение возбудителя при бактериологическом исследовании, а серологический тест имеет вспомогательное значение.