2) особенности циркуляции возбудителей
3) выявление природных особенностей, влияющих на возникновение новых возбудителей
4) взаимодействие популяции возбудителя и восприимчивого хозяина
Эпидемический процесс представляет собой закономерное возникновение и распространение инфекционных заболеваний в человеческой популяции. Его основу составляет взаимодействие трех звеньев: источника инфекции, механизма и путей передачи возбудителя, а также восприимчивого населения. На интенсивность процесса влияют социальные и природные факторы, включая скученность населения, миграцию, санитарное состояние, сезонность, климат и уровень коллективного иммунитета.
Отмеченное определение является наиболее полным, поскольку отражает популяционный масштаб и динамику инфекционной заболеваемости. Взаимодействие возбудителя с восприимчивым хозяином относится к механизму формирования эпидемического процесса, но само по себе не описывает его распространение среди населения. Аналогично, циркуляция возбудителя и изучение природных условий являются отдельными направлениями эпидемиологического анализа, а не определением процесса в целом.
| Форма проявления | Основной критерий | Эпидемиологическая характеристика |
|---|---|---|
| Спорадическая заболеваемость | Единичные случаи, не объединенные очевидной общей цепью передачи | Низкая интенсивность процесса; возможны заносные или разобщенные случаи инфекции |
| Очаговая заболеваемость, вспышка | Ограниченная территория, коллектив или группа лиц | Число случаев превышает обычный уровень для конкретного очага; часто связан общий источник или путь передачи |
| Эпидемия | Заболеваемость выше ожидаемого фонового уровня на определенной территории | Массовое распространение инфекции в пределах населенного пункта, региона или страны |
| Пандемия | Распространение инфекции между странами и континентами | Глобальный масштаб эпидемического процесса при наличии значительной восприимчивости населения |
| Эндемичность | Относительно устойчивый многолетний уровень заболеваемости, характерный для территории | Постоянное поддержание инфекции в популяции с учетом местных факторов передачи и иммунитета |
| Заносная заболеваемость | Возникновение инфекции вследствие ее ввоза из другой территории | Может стать началом локальной вспышки или эпидемии при наличии условий для дальнейшей передачи |
Для оценки эпидемического процесса используют показатели заболеваемости, распространенности, летальности, охвата иммунопрофилактикой и доли восприимчивых лиц. Важное значение имеет выявление источника инфекции и разрыв механизма передачи с помощью изоляции больных, санитарно-гигиенических мероприятий, дезинфекции и вакцинации. Изменение любого звена эпидемической цепи способно снизить интенсивность распространения инфекции. Поэтому эпидемиологический процесс рассматривают как динамическую систему, а не как отдельный факт обнаружения возбудителя.