2) профессия
3) возраст
4) восприимчивость (+)
Восприимчивость — это способность макроорганизма инфицироваться при контакте с возбудителем и сформировать определённый инфекционный процесс. Она определяется состоянием врождённой и приобретённой иммунной защиты, наличием специфических антител и клеточной памяти, генетическими особенностями, состоянием слизистых оболочек и общими факторами здоровья. При отсутствии восприимчивого организма контакт с источником инфекции не приводит к возникновению нового случая заболевания, поэтому именно восприимчивость является обязательным условием реализации эпидемического процесса.
Эпидемиологическое значение восприимчивости проявляется на уровне как отдельного человека, так и популяции. Чем больше доля восприимчивых лиц, тем выше вероятность распространения возбудителя, формирования новых цепочек передачи и возникновения эпидемического подъёма. Вакцинация, перенесённая инфекция и другие формы специфического иммунитета уменьшают восприимчивую прослойку и способствуют популяционной защите, или коллективному иммунитету. Возраст, пол и профессия могут влиять на риск заражения, характер контактов и выраженность болезни, однако сами по себе не являются столь универсальным условием развития эпидемического процесса, как восприимчивость.
| Компонент или фактор | Что определяет | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Видовая восприимчивость | Возможность заражения представителей определённого биологического вида конкретным возбудителем | Определяет круг потенциальных хозяев инфекции и возможность существования природного резервуара |
| Индивидуальная восприимчивость | Вероятность инфицирования и развития болезни у конкретного человека при достаточной дозе и соответствующем пути передачи | Обеспечивает возникновение нового случая и продолжение цепи передачи |
| Специфический иммунитет | Наличие антител, иммунных клеток и иммунологической памяти после вакцинации или перенесённой инфекции | Снижает вероятность заболевания, ограничивает тяжесть инфекции и уменьшает распространение возбудителя |
| Возраст | Степень зрелости иммунной системы, наличие материнских антител и особенности возрастного иммунитета | Формирует группы повышенного риска, но реализует влияние преимущественно через изменение восприимчивости |
| Сопутствующие заболевания и иммуносупрессия | Состояние иммунодефицита, хронических заболеваний, питания, целостности кожных покровов и слизистых | Повышает вероятность инфицирования, тяжёлого течения и длительного носительства |
| Популяционная восприимчивость | Доля лиц, не имеющих достаточной защиты против конкретного возбудителя | Определяет условия для спорадического, группового или эпидемического распространения инфекции |
Восприимчивость следует отличать от экспозиции: профессия и условия труда преимущественно определяют частоту и интенсивность контакта с источником инфекции. Пол и возраст могут быть маркерами различий в иммунном ответе или поведении, но их эпидемиологическое действие опосредовано. Практическое снижение восприимчивости достигается прежде всего специфической профилактикой, включая вакцинацию, а также коррекцией состояний, нарушающих иммунную защиту. Поэтому оценка восприимчивой части населения имеет ключевое значение для прогноза и предупреждения эпидемического распространения инфекции.