2) грызуны
3) овцы, козы (+)
4) люди
Бруцеллёз — природно-антропургическая зоонозная инфекция, при которой основным источником возбудителя служат инфицированные сельскохозяйственные животные. Овцы и козы особенно значимы как резервуар Brucella melitensis — вида, наиболее часто вызывающего заболевания у человека и характеризующегося высокой инвазивностью. Возбудитель выделяется во внешнюю среду преимущественно с околоплодными водами, плацентой, выделениями половых путей, молоком и другими биологическими субстратами.
Заражение происходит при уходе за животными и обработке продуктов животноводства контактным, алиментарным или аэрогенным путём. Существенное эпидемиологическое значение имеет употребление непастеризованного молока и продуктов из него; профессиональную группу риска составляют животноводы, ветеринарные работники, сотрудники боен и лабораторий. Человек при бруцеллёзе обычно является биологическим тупиком и не поддерживает эпидемический процесс, хотя крайне редкая передача от человека возможна через кровь, трансплантаты, грудное вскармливание или половой контакт.
Комары и клещи не являются типичными переносчиками бруцелл, а грызуны не относятся к основным источникам инфекции для человека. Другие виды домашних животных также могут участвовать в передаче: крупный рогатый скот связан преимущественно с B. abortus, свиньи — с B. suis, собаки — с B. canis. Однако для классической эпидемиологической характеристики наиболее значимого источника человеческого бруцеллёза правильным является указание на овец и коз.
| Источник или резервуар | Основной вид Brucella | Эпидемиологическое значение | Типичные пути заражения человека |
|---|---|---|---|
| Овцы и козы | B. melitensis | Наиболее значимый источник тяжёлого бруцеллёза у человека | Контакт с абортированными плодами и выделениями, аэрозольный и алиментарный пути |
| Крупный рогатый скот | B. abortus | Важный источник в регионах с инфицированным поголовьем | Молоко, продукты из непастеризованного молока, профессиональный контакт |
| Свиньи | B. suis | Источник отдельных случаев, особенно при профессиональном контакте | Обработка туш, контакт с тканями и выделениями, употребление заражённых продуктов |
| Собаки | B. canis | Редкий, но возможный источник зоонозной инфекции | Контакт с репродуктивными выделениями и тканями инфицированных животных |
| Человек | Различные виды Brucella | Обычно случайный хозяин; передача между людьми эпидемиологически незначима | Редко — кровь, трансплантация, грудное вскармливание, половой путь |
| Комары, клещи и грызуны | Не являются типичным резервуаром при бытовом бруцеллёзе | Не имеют ведущего значения в распространении инфекции среди людей | Специфическая трансмиссивная передача для бруцеллёза не характерна |
Профилактика основана на ветеринарном контроле, вакцинации и выбраковке инфицированных животных, соблюдении мер защиты при родовспоможении и обработке туш, а также пастеризации молока. Лабораторное подтверждение заболевания проводят серологическими методами, например реакцией агглютинации и ИФА, а также бактериологическим или молекулярно-генетическим исследованием. При сборе эпидемиологического анамнеза особенно важны сведения о контакте с мелким рогатым скотом и употреблении непастеризованных молочных продуктов.